Кондуктивная тугоухость.
Причина: патологический процесс наружного и среднего уха (серная пробка, обтурирование инородным телом, туботимпанит, средний отит, острый и хронический средний отит, травмы уха и височной кости с повреждением барабанной перепонки и цепи слуховых косточек или гематотимпанит, аномалии слухового прохода и среднего уха), адгезивный средний отит, отосклероз.
Классификация:
1. Временная. При остром патологическом состоянии.
2. Флектуирующая. Периодически наступающая (экссудативный средний отит, туботимпанит)
3. Стойкая. Последствия. (адгезивный средний отит).
4. Прогрессирующая. При хроническом среднем отите. Адгезивный средний отит.
Патологически связан с тугоподвижностью или неподвижностью звукопроводящей системы среднего уха. Причины: рубцы барабанной перепонки, рубцы цепи слуховых косточек. Может быть как исход экссудативного среднего отита развивается чаще, или после острого среднего отита, после хронического среднего отита (благоприятный исход в последнем случае). Морфология: метаплазия и рубцы слизистой оболочки, спайки и анкилоз слуховых косточек, рубцы между слуховыми косточками и стенками окон, петрификация, кальцификация. Клиника: патология уха в анамнезе, стойкое снижение слуха, шум в ухе, неврологические симптомы. Диагностика: отоскопия (изменения барабанной перепонки – тусклая, утолщена, рубцы, петрификаты, снижена подвижность), аудиометрия. При адгезивном отите чаще развивается тугоухость I и II степени. На аудиограмме – признаки кондуктивной тугоухости. Лечение: оперативное – лирингопластика или тимпанопластика. Восстановить звукопередающий механизм. В пожилом возрасте – слухопротезирование. Отосклероз.
Относится к обменным заболеваниям. Этиология неизвестна (может быть аутоиммунные процессы и патология гормонального обмена, чаще болеют женщины, после родов). Патогенез: в костной стенке лабиринта происходит остеомаляция приводит к остеосклерозу.
Чаще островковый характер процесса. Если вне крупного и овального окна, то клиники нет (гистологическая форма отосклероза- аутопсия). Если в области подножной пластинки стремечка, то оно замуровывается в овальном окне и не двигается, что приводит к клинической форме отосклероза. Чаще процесс двухсторонний и наблюдается разновременное созревание патологического процесса. Клиника: прогрессирование снижения слуха. Микросимптомы: гипосекреция серы, более широкие слуховые проходы за счет истончения и атрофии эпидермиса наружного слухового прохода, истончение барабанной перепонки, субъективное улучшение слуха в шумной обстановке, ухудшение слуха при жевании, голубоватая окраска склеры глаз. Можно достоверно диагностировать отосклероз с помощью аудиометрического исследования (пробы камертонами) – снижение слуха по типу звукопроведения. Лечение: консервативно лечить бесполезно. Лечение сопутсвующей и сопряженной патологии (чаще неврастения). Далее оперативное лечение – стапедопластика (мобилизация области овального окна и восстановление проведения звука на внутреннее ухо).Еще по теме Кондуктивная тугоухость.:
- Название нозологической единицы: Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двухсторонняя. Н-90.6
- Название нозологической единицы: Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточнённая. Н-90.8
- Название нозологической единицы: Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе. Н-90.7
- Степени тугоухости
- Сенсоневральная тугоухость
- Тугоухость
- Дифференциальная диагностика тугоухости при негнойных заболеваниях уха
- Сенсоневральная тугоухость.
- Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость
- Название нозологической единицы: Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Н-90
- Название нозологической единицы: Кондуктивная потеря слуха двухсторонняя. Н-90.0