Прободные ранения
Прободные ранения роговицы характеризуются повреждением всех ее слоев, включая и задний эпителий. Все они относятся к категории тяжелых травм глаза.
Роговичная рана может иметь самые различные формы (линейную, лоскутную, звездчатую, с дефектом ткани и др.) и размеры (от точечной колотой до обширной, проходящей через всю роговицу).
Относительно редко повреждение ограничивается только раной в роговице. Зачастую в рану выпадают или ущемляются в ней внутренние оболочки и среды глазного яблока: радужка, ресничное тело, сосудистая оболочка, сетчатка, стекловидное тело, хрусталик. Этому нередко сопутствует кровотечение в переднем или заднем отделах глазного яблока, а также помутнение оптических сред.Выпавшие оболочки обычно имеют вид темного комочка или полоски ткани, ущемленной между краями раны. Фрагменты хрусталика могут быть помутневшими или частично сохранившими прозрачность. Стекловидное тело тянется из раны в виде тонких прозрачных нитей. Передняя камера при этом может быть неравномерной, мелкой или совсем отсутствовать.
Незакрытая прободная рана в роговице ведет к выраженной гипотонии глазного яблока и нарушению его гидродинамики, что неизбежно отражается на трофике внутриглазных тканей. Кроме того, она является воротами для проникновения внутрь глазного яблока патогенной микрофлоры, угрожающей гнойной инфекцией. Если же при этом внутри глаза оказывается инородное тело, то опасность гибели глаза еще более возрастает.
Наконец, прободное роговичное ранение, осложненное иридоциклитом, может стать причиной симпатического воспаления на втором — не раненом глазу.
Еще по теме Прободные ранения:
- Прободные ранения глаз
- 2.4. Прободные ранения глазного яблока
- Принципы оказания квалифицированной хирургической помощи раненым с минно-взрывными ранениями.
- 189. Ранения глаза: общее понятие, классификация, причины, прогноз. Непроникающие ранения глаза
- Диагностика прободных ран
- Особенности и методика ПХО прободных ран глазного яблока в условиях обычного офтальмологического стационара
- Первичная хирургическая обработка прободных ран
- Особенности методики ПХО прободных ран глазного яблока (в условиях специализированного офтальмотравматологического центра, на базе многопрофильных медицинских учреждений)
- Методика первично отсроченной хирургической обработки прободных ран глазного яблока с повреждением его задних отделов
- Ранения глазного яблока