Патология слезопродуцирующого аппарата

Аномалии развития. Аномалии слезной железы могут быть связаны с отсутствием или недостаточным ее развитием, гипофункцией, гиперфункцией, нарушением расположения (опущение). Отсуі ствие железы и ее смещение, недоразвитие ведут к высыханию глазного яблока (ксерозу).

Л e ч e н и e хирургическое — пересадки протока околоѵшной железы в конъюнктивальный мешок. При смещении железы хирурги ческим путем укрепляют ее в своем ложе.

Дакриоаденит (dacryoadenitis) — острое воспаление слезной железы. Часто является осложнением инфекционных заболеваний — гриппа, ангины, пневмонии, эпидемического паротита и др.

Начало заболевания острое: появляются острая боль, припухлость наружной части верхнего века, иногда происходит смещение глазного яблока вниз и внутрь (глазная щель вследствие эюго приобретает S-образную форму), диплопия. При оттягивании верхнего века видна увеличенная вековая часть железы. Среди общих проявлений заОолевание сопровождается значи гельным повышением температуры тела, увеличением и болезненностью околоушных лимфатических узлов.

Лечение: сухое тепло, лекарственные средства местного действия: антибактериальные препараты (гентамицин, тетрациклин, эритромицин, тобрекс, цилоксан), глюкокортикоиды ^бетаметазон, дексаметазон, декса-Пос, максидекс), лекарственные средства, оказывающие репаративное действие (метилурацил, корнерегель), нестсроидкые противо- воспалительные препараты (диклофенак, дикло-Ф, униклофен, наклоф, индоколлир), а также системная терапия (антибактериальные и дезинтоксикационные лекарственные средства).

Рис. 5. і. Киста слезной железы

Принагноениипроводятхирургическоевмешательство(вскрытиегнойника).

Гиперфункция слезных желез может быть вызвана различными рефлекторными раздражителями (ярким светом, ветром, холодом).

Л e ч e н и e Лечебные мероприятия направлены на уменьшение продукции слезной жидкости. C этой целью проводят склерозирующую терапию (криокоагуляция, элекгрокогуляция слезной железы), удаление вековой или орбитальной части железы, выполняюгсубконъюнктивалыіую перевязку ее выводных протоков.

Гипофункция слезной железы. B тех случаях, когда слезная железа отсутствует или отмечается снижение ее функции, у пациентов могут развиваться изменения в переднем отделе глазного яблока — em высыхакие, помуткекие роговицы.

Лечение включает назначение препаратов искусственной слезы (гипро- меллоза, сикопос, сенсивит, видисик, офтагель, систеин, сикапротект, артелакт, искусственные слезы, систейн-ультра, хило-комод, вет-комод), консервативную терапию. K хирургическим методам лечения относятся коагуляция слезных точек, имплантация силиконовых «пробок» в слезные гочки, реконструктивные операции.

Новообразования слезной железы — редко встречающиеся состояния, которые составляют 0,U2 % всех новообразований. Чаще выявляют кисты слезной железы (рис. 5.4).

Д и а г н о с т и к а — M PT и компьютерная томография.

Л e ч e н и e хирлфгическое.

5.3.2.