3.3.4. Воспалительные заболевания сетчатки (хориоретиниты)

Интимная связь хориоидеи с пигментным эпителием сетчатки обусловливает частое поражение ее при инфек­ционных гематогенных процессах, которые получили название хориоретиниты.

В этиологии этих процессов чаще играют роль си­стемная генерализованная инфекция (туберкулез, сифи­лис, токсоплазмоз, бруцеллез), вирусная инфекция, пневмонии, ЛОР-патология, энцефалиты, аутоиммунные процессы, коллагенозы и т.п.

Клиническая картина зависит от локализации процес­са (периферический или центральный участок сетчатки оказался вовлеченным в воспалительный процесс), а также от вида воспаления — диффузного (диссеминированного) или очагового характера. При поражении центральных отделов сетчатки у больных довольно быстро возникают жалобы на снижение ост­роты зрения, появление метаморфопсий и скотом. При преимущественно периферическом поражении сетчатки основной жалобой становится гемералопия, причем она проявляется чаще в запущенных стадиях воспаления, когда реально пациенту уже очень сложно помочь из-за развития рубцово-пролиферативных процессов.

Лечение должно проводиться после консультации оф­тальмолога (с осмотром глазного дна при расширенном зрачке) и носить комплексный характер: чаще всего это специфическая терапия с обязательной санацией очагов хронической инфекции (обычно проводится в туберку­лезных, кожно-венерологических диспансерах и других лечебных учреждениях).