Введение катетера в пупочную вену

Введение катетера в пупочную вену проводится совместно вторым врачом

- неонатологом или реаниматологом и медицинской сестрой при строгом соблю­дении правил асептики.

Перед входом в родильный зал:

• снять халат;

• надеть колпак и маску;

• провести хирургическую обработку рук;

• в родильном зале:

• надеть стерильный одноразовый халат;

Так как во время проведения манипуляции высок риск разбрызгивания крови, необходимо использовать защитные очки.

Набор для катетеризации:

• стерильный катетер диаметром 3.5Fr or 5Fr или №4,5,6,8 (оте­чественные);

• стерильный зажим-игла «москит» или пинцет;

• стерильный скальпель;

• стерильные ножницы;

• стерильные марлевые салфетки или пеленки (для ограничения опе­рационного поля);

• упаковка с разовым шовным стерильным материалом;

• стерильная упаковка с лотком, пинцетом и марлевыми шариками.

Медицинской сестре:

• достать вышеперечисленные упаковки и вскрыть их;

• поставить на стол флакон со спиртсодержащим антисептиком;

• надеть чистые перчатки;

• зафиксировать нижние конечности;

• взять спиртсодержащий антисептик-спрей;

• обработать околопупочную область раствором спиртсодержащего анти­септика;

Врачу:

• обложить стерильными разовыми салфетками или пеленками живот, оста­вив открытым пупочное кольцо;

Медицинской сестре:

• повторно обработать околопупочную область (кожу и пуповинный оста­ток) раствором спиртсодержащего антисептика.

Врачу:

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

• надеть стерильные перчатки;

• отрезать пуповинный остаток на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи (только скальпелем!);

• зафиксировать пуповинный остаток зажимом вертикально;

Медицинской сестре:

• вскрыть упаковку со стерильным пупочным катетером;

• подать врачу;

• вскрыть ампулу или флакон с физиологическим раствором;

• вскрыть упаковку со шприцем;

• набрать в шприц необходимое количество физиологического раствора;

• помочь врачу подсоединить шприц к пупочному катетеру и заполнить его физиологическим раствором;

Врачу:

• ввести заполненный физиологическим раствором катетер с подсоединен­ным шприцем в вену на 2-3 см глубже пупочного кольца (до аранциевого протока) для кратковременной инфузии;

• проверить проходимость катетера шприцем;

• ввести необходимые лекарственные растворы (заполняет шприцы и подает врачу помощник).

После завершения реанимации:

• отсоединить шприц от катетера,

• сбросить в отходы класса «Б»;

• снять перчатки, сбросить в контейнер для дезинфекции;

• снять халат и сбросить в ёмкость для грязного белья;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком.

Медицинской сестре:

• снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;

• снять халат и сбросить в емкость для грязного белья;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком.

3.9.