Первичная обработка новорожденного в родильном зале

Состав укладки для пер­вичной обработки ново­рожденного:

• 2 зажима Кохера;

• ножницы;

• зажим для проти­

рания пуповины;

• 2-3 марлевых ша­

рика.

Акушерке:

• принять родившегося ребенка на руку;

• обтереть ребёнка сухой подогретой стерильной пелёнкой, держа его на

своей руке (подогретую пеленку подает помощник - неонатолог, акушер-

гинеколог, детская сестра, при их отсутствии акушерка перед рождением ребенка может положить подогретые пеленки на живот матери);

• сбросить мокрую пеленку в разовый мешок для сбора белья, предвари­тельно закрепленный на специальной стойке;

• выложить ребенка на живот матери, обеспечивая непрерывный кожный и зрительный контакт на срок от 40 минут до 2-х часов (если позволяет со­стояние матери и ребенка);

• накрыть новорожденного ребенка сухой подогретой стерильной пелёнкой

(при необходимости проводится повторное обсушивание кожи новорож­денного);

• надеть на ребенка подогретые шапочку и носочки (может надеть помощ­ник - детская сестра, врач-неонатолог, акушер-гинеколог);

• накрыть ребенка подогретым стерильным хлопчатобумажным одеялом

(A);

• через 1-3 минуты (при стабильном состоянии ребенка) после рождения наложить на пуповину два зажима Кохера на расстоянии 5-10 см друг от друга, третий зажим накладывается как можно ближе к промежности;

• участок пуповины между первым и вторым зажимами протереть сухим

стерильным марлевым шариком на зажиме и пересечь ножницами;

Разделение матери и ребенка даже на очень короткое время после рождения мешает формированию тесной связи между ними, увеличивает риск гипотермии, оказывает влияние на отношение матери к уходу за ре­бенком и грудному вскармливанию (A). Если мать по объективным причинам не может предоставить ребенку кожный контакт и близость (экстренные акушерские состояния: кровотечение, ручное обследование полости матки и т.п.), то тогда ее может заменить отец ребенка или кто-то из близких, присутствующих на родах.

• при необходимости забора крови - расслабить зажим на материнском кон­це пуповины и набрать необходимое количество крови, опустив конец пу­повины в пробирку (пробирку удерживает помощник - санитарка или вто­рая акушерка), зажать зажим.

2.4.