Технология утренней обработки новорожденного

Утренний обход осуществляется совместно врачом - неонатологом и ме­дицинской сестрой отделения, проводится в палате, в присутствии мамы, кото­рую обучают пеленанию, подмыванию, утреннему туалету новорождённого, правильному прикладыванию к груди, а также отвечают на вопросы по состоя­нию здоровья новорожденного.

Внимание! Обработка глаз проводится только при наличии клинических признаков конъюнк­

тивита. При необходимости мама умывает ре­бенка теплой проточной водой со своей руки.

Медицинской сестре:

• в шлюзе обработать руки антисептиком;

• вкатить медицинскую тележку в палату;

• надеть чистые перчатки;

• открыть кран;

• открыть упаковку с дезинфицирующими салфетками для обработки пе­ленального стола;

• провести дезинфекцию пеленального стола;

• сбросить салфетку в «Отходы класса А»;

• открыть крышку емкости для сбора грязных пелёнок;

• снять перчатки и сбросить их в емкость «Отходы класса А»;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

• открыть упаковку со стерильными пелёнками;

• расстелить на столе стерильную пелёнку;

• вторую пеленку оставить на столе в развернутом виде;

• надеть разовый фартук;

• надеть чистые перчатки;

• развернуть ребёнка в кроватке, использованные пеленки сбросить в кон­тейнер для грязного белья или попросить это сделать маму;

• подмыть ребенка тёплой водой (если это необходимо), не подставляя под струю воды, промокательными движениями обтереть второй сухой сте­рильной пелёнкой и уложить на стол или попросить это сделать маму*;

^Разворачивает и подмывает новорожденного мама под контролем медицинской сестры, меди­цинский персонал осуществляет уход за ново­рожденным, в случае если мама по состоянию здоровья не может это делать самостоятельно.

Уход за кожей заключается в подмывании ново­рожденного теплой проточной водой.

Пуповинный остаток ведется открытым сухим способом (A). Врач-неонатолог или меди­цинская сестра обучают мать уходу за пуповин­ным остатком. Если пуповинный остаток за­грязнился физиологическими выделениями ново­рожденного, его необходимо промыть теплой проточной водой и просушить стерильной пелен­кой.

Врачу - неонатологу:

• дезинфицирующей спиртсодержащей салфеткой обработать фонендо­скоп;

• сбросить салфетку в «Отходы класса А»;

• обработать спиртсодержащим антисептиком руки;

• надеть фартук;

• надеть чистые перчатки;

• осмотреть и оценить состояние пуповинного остатка;

• провести физикальный осмотр новорожденного;

• снять перчатки и сбросить их в емкость «Отходы класса А»;

• дезинфицирующей салфеткой вновь обработать фонендоскоп;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

Если необходимо провести обработку глаз:

Медицинской сестре:

• обработать спиртсодержащим антисептиком руки;

• открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с шариками для обработки глаз новорожденного;

• открыть флакон со стерильной водой;

• налить в упаковку необходимое количество стерильной воды для обработки глаз;

Врачу - неонатологу:

• обработать спиртсодержащим антисептиком руки;

• надеть стерильные перчатки;

• взять три - четыре шарика, смо­ченных стерильной водой;

• обработать глаза от наружных уг­лов глаза к внутренним (для каж­дого глаза отдельный шарик);

• использованные шарики сбросить в емкость «Отходы класса Б»;

• снять перчатки и сбросить их в емкость «Отходы класса Б»;

• снять фартук сбросить в емкость «Отходы класса Б»;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

Внимание!

Вскрытый не использованный инструмента­рий или материал использовать для следую­щего новорожденного недопустимо.

Медицинской сестре:

• попросить маму завернуть новорожденного в пелёнку (одеть детскую одежду), подсказать, как сделать это правильно;

Мама сама одевает ребенка, либо пеленает только нижнюю часть туловища, оставляя ручки свободными.

Домашнюю одежду для новорожденного ежедневно отдает домой, одежду медицин­ской организации используют только сте­рильную.

• надеть чистые перчатки;

• провести дезинфекцию пеленального стола;

• сбросить салфетку в емкость «Отходы класса А»;

• закрыть емкость для сбора грязных пелёнок;

• снять перчатки и сбросить их в емкость «Отходы класса А»;

• снять фартук сбросить в емкость «Отходы класса А»;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

• выкатить медицинскую тележку из палаты.

4.