Организация работы на СПЭР функциональных подразделений госпиталя (отдельного медицинского батальона, медицинской роты)

Приемно-диагностическое отделение. В задачи приемного отделения входят: прием, регистрация и медицинская сортировка поступающих боль­ных; взятие материала для лабораторного исследования; оказание больным неотложной медицинской помощи; проведение полной санитарной обработ­ки поступающих больных; доставка больных в лечебные отделения; дезин­фекция обмундирования больных, санитарного транспорта и носилок.

В составе приемного отделения необходимо иметь: сортировочный пост; смотровые комнаты (не менее двух); санитарный пропускник для больных; комнату для дежурного медицинского персонала; кладовую для хранения обмундирования больных; площадку для дезинфекции санитар­ноготранспорта и носилок (рис. 7).

Сортировочный пост оборудуется при въезде в зону строгого режима. Для работы на нем выделяется фельдшер, а в необходимых случаях - врач-инфекционист или специалист по особо опасным инфекциям.

Медицинский и обслуживающий персонал, работающий в зоне строго­го режима, размещается отдельно от остального личного состава.

На сортировочном посту, на основании сопроводительных докумен­тов, сбора эпидемиологических данных и осмотра больного производятся предварительная сортировка больных и направление прибывающих в со-

ответствующую смотровую комнату.

Рис. 7. Схема развертывания отдельного медицинского батальона при работе на строгом противоэпидемическом режиме

Санитарный транспорт после выгрузки больного направляется на специ­ально оборудованную площадку для дезинфекции транспорта и носилок.

Медицинский персонал и водитель, доставившие больного, проходят са­нитарную обработку в санитарном пропускнике для медицинского персона­ла. При прохождении полной санитарной обработки защитная одежда со­провождающих передается в камерную дезинфекцию с выдачей обменно­го комплекта за счет имущества госпиталя.

После санитарной обработки и приема средств экстренной профилак­тики сопровождающие больного лица продолжают выполнять свои слу­жебные обязанности.

Площадка для дезинфекции транспорта, носилок и имущества сани­тарных машин размещается в удобном для въезда и выезда месте с расче­том исключения встречного потока транспорта.

На площадке под навесом размещается все имущество, необходимое для дезинфекции: емкости с дезинфицирующим растворами, аппаратура для дезинфекции, ветошь. По периметру места дезинфекции транспорта роются канава и яма для сбора отработанных дезсредств. Оборудуется ме­сто обменного фонда обеззараженных носилок.

Дезинфекцию санитарного транспорта проводит санитар из приемного отделения под руководством санитарного инструктора-дезинфектора. По окончании обеззараживания транспорта в кузов автомобиля загружаются санитарные носилки из обменного фонда, после этого разрешается выезд машины с территории лечебного учреждения.

Как правило, смотровых комнат оборудуется не менее двух. Первая предназначается для больных с установленным диагнозом опасного забо­левания, вторая - для больных с подозрением на заболевание опасной ин­фекцией. В них устанавливаются шкафы для медикаментов, столы для ре­гистратора, стерилизаторы, кушетки для осмотра больных, стулья. Смот­ровые оснащаются всем необходимым для оказания неотложной меди­цинской помощи больным (медикаментозные средства, перевязочный ма­териал, кислородно-дыхательная аппаратура).

В смотровых проводится регистрация поступающего на лечение, взя­тие материала для лабораторного исследования, оказание неотложной ме­дицинской помощи по жизненным показаниям. В истории болезни кратко указываются основные жалобы, объективные признаки заболевания, эпи­демиологические данные, выставляется предварительный диагноз, указы­ваются лечебные и диагностические назначения, время забора и характер взятого на исследование материала, определяются характер санитарной обработки и способ доставки больного в лечебное отделение, а также объ­ем оказанной медицинской помощи.

Все записи в историях болезни ведутся шариковой ручкой или про­стым карандашом, перед выносом они обрабатываются путем погружения на 1-2 мин в дез.

Санитарной обработке подлежат все больные, поступающие в лечеб­ное учреждение. Для этих целей оборудуются, как правило, два санитар­ных пропускника. Один предназначается для полной санитарной обработ­ки больных особо опасной инфекцией, другой - для больных с подозрени­ем на заболевание особо опасной инфекцией. В них также производится дезинфекция одежды, обуви поступающих больных, госпитального белья, постельных принадлежностей. Для осуществления данного объема работ выделяется ДДА. Помещение санитарного пропускника делится на три отделения: раздевальное, моечное и одевальное. В раздевальном отделе­нии больные самостоятельно или при помощи санитаров снимают обмун­дирование и белье. Белье и обмундирование больных складываются в мешки, которые снаружи орошаются дезраствором, а при необходимости пересыпаются дезинфекционными средствами и направляются на камер­ную дезинфекцию. К каждому мешку прикрепляется бирка. Сапоги связы­ваются, маркируются и подвергаются влажной дезинфекции. Дезинфекция документов и ценных предметов, не выдерживающих обеззараживания камерным или влажным способом, производится с помощью комплекта для газовой дезинфекции в специально оборудованном для этих целей ящике. Документы и ценные предметы вкладываются в открытые конвер­ты или полиэтиленовые пакеты. После дезинфекции документы и другие ценные вещи в пакетах с соответствующей маркировкой передаются на хранение в управление лечебного учреждения. Обмундирование, белье и обувь после дезинфекции направляются через передаточный пункт на хранение в склад для личных вещей больных.

В моечном отделении носилочные больные проходят санитарную об­работку при помощи санитаров на специально оборудованных носилках с использованием мягкого шланга, ходячие больные моются под душем. Вода после санитарной обработки больных собирается в емкости и дезин­фицируется. В одевальном отделении больные одеваются в госпитальное белье и направляются в соответствующее инфекционное отделение.