Энцефалит клещевой весенне - летний (КЭ)

природноочаговое вирусное (флавивирус) природноочаговое заболевание, передается через укус иксодовых клещей, являющихся основными резервуарами и переносчиками. Поражает преимущественно центральную нервную

систему.

Для прививок в РФ используются вакцины клещевого энцефалита (КЭ) собственного производства и лицензированные фирм Бакстер и Кайронг Беринг. Они представляют собой стерильную взвесь инактивированного формалином вирусов клещевого энцефалита, получаемых путем репродукции на клетках куриного эмбриона.

Цель иммунопрофилактики:

• Профилактическая вакцинация людей против клещевого энцефалита. Защита лиц, проживающих на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также выезжающих на эти территории в весенне-летний период. Используется как вакцинопрофилактика, так и пассивная профилактика лиц, обнаруживших присосавшегося клеща.

• Вакцинация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина и иммунной плазмы, применяемых для профилактики и лечения клещевого энцефалита.

Характеристика препаратов.

энцефалита используются вакцины:

• культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для взрослых;

• культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для детей и взрослых

• ЭнцеВир - культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая для внутримышечного введения

• FS∖Γ'. immune - inject фирмы Бакстер АГ, Австрия;

• Энцепур фирмы Кайрон Беринг, Германия - вакцина для взрослых;

• Энцепур - детский, фирмы Кайрон Беринг, Германия

Для экстренной имунопрофилактики используются:

• Иммуноглобулин жидкий для профилактики клещевого

энцефалита человеческий;

• Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (из сыворотки лошади)

• ФСМЕ-Булин - иммуноглобулин

Вакцины представляют собой инактивированный формалином вирус КЭ, получаемый путем репродукции на клетках куриного эмбриона.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная, очищенная, концентрированная, инактивированная, сухая для детей и взрослых. Препарат содержит антиген вируса клещевого энцефалита, штамм “Софьин” или “205,”канамицин, белок (не более 30 мкг/доза), не содержит консерванта. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу КЭ. После двух инъекций препарата вируснейтрализующие антитела обнаруживаются не менее чем у 90% привитых.

Профилактической вакцинации применяется детям старше четырех лет и взрослым. Курс состоит из двух (по 0,5 мл) доз, которые вводятся осенью и весной с интервалом 5-7 месяцев. Первую ревакцинацию проводят через год однократно, последующие - каждые три года. Сокращение интервалов приводит к снижению иммунного ответа, допустимо укоротить интервал до двух месяцев. Вакцину вводят подкожно в подлопаточную область или внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Концентрированная сухая вакцина для взрослых. Препарат не содержит консерванта, стабилизаторов; канамицин не более 0,15 мг/мл. Препарат аналогичен предыдущему, но содержит больше белка - до 65 мкг/дозу.

Концентрованная сухая вакцина для взрослых предназначена для:

• Профилактической вакцинации лиц 18 лет и старше.

• Вакцинации доноров.

Курс вакцинации состоит из двух прививок: первую проводят осенью, вторую весной; первую ревакцинацию проводят однократно через 1-2 года весной, последующие - каждые три года.

ЭнцеВир - вакцина КЭ культуральная, очищенная концентрированная инактивированная жидкая для внутримышечного введения. Представляет собой взвесь вируса КЭ, полученную во

взвешенной первичной культуре клеток куриных эмбрионов, сорбированную на гидроксиде алюминия. В дозе (0,5 мл) белка куриного эмбриона до 0,5 мкг, альбумина человека до 250 мкг, геля алюминия гидроксида 0,3 - 0,5 мг. Не содержит антибиотиков, формальдегида и др. консервантов. Применяется с 18 летнего возраста. Используется для вакцинации доноров с целью получения специфического иммуноглобулина и иммунной плазмы.

ББМЕ immune - inject- стерильная суспензия инактивированного формалином вируса, полученного на клетках куриного эмбриона. Выпускается в шприцах по 0,5 мл, (одна доза) вводится в/м, в упаковке 1 шприц или 5 ампул. Хранят при 2-8⁰С полтора года. ЕЗМЕ immune - inject используется у детей начиная с 6 месяцев и взрослых в дозе. Прививки двукратные с интервалом 1-3 месяца. При экстренной вакцинации интервал может сокращаться до двух недель. Ревакцинация через 9-12 месяцев и 3 года.

Энцепур взрослый. Доза (0,5 мл) содержит антиген вируса КЭ штамма К23 (1,5 мкг), гидроксид алюминия (1 мг), формальдегид (менее 0,005 мг). Не содержит косервантов, стабилизатора и человеческого альбумина. Выпускается по 0,5 мл (доза) в шприце.

Вакцинацию данным препаратом применяют с 12-летнего возраста по одной из схем.

Энцепур детский. Препарат предназначен для вакцинации детей 1-11 лет. Доза (0,25 мл) содержит антиген вируса КЭ штамма К23 (0,75 мкг). Вакцинацию проводят по схеме 0-1-3 мес., -9-12 месяцев или по экстренной схеме, указанной выше.

Обе вакцины хранят и транспортируют при 4-8°. Срок годности - 2 года.

Прививки против клещевого энцефалита осуществляются согласно инструкциям по применению препарата. При замене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка

Прививки проводятся на территориях, где имеются природные очаги с высоким риском заражения клещевым энцефалитом, и ими охватывается

все здоровое сельское население таежной зоны от 4 до 65 лет, имеющее возможность контакта с клещами, а также прибывшие на эту территорию лица, выполняющие народнохозяйственные работы на энзоотичной территории. В очагах с умеренным риском заражения вакцинации подлежат выборочно те группы населения, которые чаще посещают очаги клещевого энцефалита.

Численность профессиональных контингентов и школьников устанавливается по сведениям соответствующих предприятий и школ; численность владельцев садов, огородов, индивидуальных транспортных средств — по данным подворных обходов. Противопоказания наблюдаются примерно у 15% прививаемых.

При составлении заявки на вакцину учитывают разлив — около 20%.

После полного курса иммунизации на протяжении 3— 4 лет подряд проводятся однократные ревакцинации в той же дозе. При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) прививка проводится по схеме первичной вакцинации.

При планировании прививок следует учесть, что троекратная вакцинация проводится в октябре — ноябре, а ревакцинации (первичная и повторные) в марте — апреле, желательно не позднее, чем за 10 дней до посещения очага инфекции.