БОТУЛИЗМ

Клиническая диагностика

Заболевание начинается остро, с тошноты, иногда рвоты, болей в подложечной области или по всему животу, головокружения, появления холодного пота, ощущения замирания сердца.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении токсина и возбудителя.

1. С первых часов болезни проводят бактериологическое исследование материала (50-100 мл промывных вод желудка или рвотных масс, 6-8 мл крови, 50 - 60 г испражнений или мочи и остатков пищи) с помощью посева на питательные среды. Подозрительные (на инфицирование) мясо, рыбу, консервы берут до 300-400 г в отдельные чистые стеклянные банки и плотно закрывают их. При исследовании рыбы берут участки, граничащие с позвоночником, и внутренние органы. Предварительный ответ о наличии возбудителя - через 48 часов, окончательный - на 4-й, 6-й или 10-й день.

2. Обнаружение ботулинических токсинов осуществляется при помощи реакции нейтрализации в опытах на белых мышах (биологическая проба-введение исследуемого материала ванутрибрюшинно белым мышам,

которые погибают. Предварительный ответ - через 4-6 часов, окончательный - при постановке развернутой РН - не ранее 8 дней).

Мероприятия в отношении больных и контактных лиц. Госпитализация. Обязательная, ранняя.

Изоляция контактных. В очаге за всеми лицами, употреблявшими вместе с заболевшими инфицированный продукт, устанавливается медицинское наблюдение в течение 12 дней. Этим лицам проводят специфическую профилактику.

Условия выписки. Клиническое выздоровление.

Допуск в коллектив. После клинического выздоровления.

Диспансеризация. Длительная астенизация требует ограничение физической нагрузки и наблюдения в течение нескольких месяцев. По показаниям - осмотр невропатолога.

Специфическая профилактика

1. Противоботулиновыми лечебно-профилактическими

сыворотками типов А, В, С, Е, Fпроводят профилактику ботулизма лицам, употреблявшим одновременно с больным инфицированный продукт.

2. Трианатоксином (смесь адсорбированных анатоксинов А, В, Е) проводят иммунизацию лиц, имеющих контакт с ботулотоксином (лаборанты, исследователи и др.), и населения в неблагополучных районах.

Неспецифическая профилактика Соблюдение технологии переработки пищевх продуктов, исключающих возможность накопления в них ботулотоксинов. Соблюдения правил вылова и обработки «красной» рыбы, изъятие из употребления бомбажных консервов.