2.12. Анализ деятельности онкологических диспансеров
В систему оказания онкологической помощи населению входят смотровые и онкологические кабинеты амбулаторно-поликлинических учреждений, онкологические диспансеры, межтерриториальные специализированные онкологические отделения (центры), хосписы или отделения (центры) паллиативной помощи онкологическим больным.
Основными задачами учреждений (отделений) для оказания специализированной онкологической помощи населению являются проведение целевых (скрининговых) медицинских осмотров населения с целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний; оказание специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями (ЗНО); ведение территориального ракового регистра; проведение диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями.
Анализ медицинской деятельности онкологических диспансеров проводится на основе большого количества статических показателей. Формирование территориального ракового регистра позволяет вести учет контингента больных злокачественными новообразованиями (ЗНО), величина которого зависит, прежде всего, от уровня организации целевых медицинских осмотров, качества диагностики и эффективности лечения.
При формировании годовых отчетов статистических форм территориального онкологического учреждения к числу не подлежащих специальному лечению следует относить больных, которые при взятии на учет в онкологическом учреждении были включены в IV клиническую группу или были переведены в эту клиническую группу в предыдущие годы, а ткже больных III клинической группы, если план лечебных мероприятий не квлючал в текущем году проведения противорецидивного лечения (в том числе амбулаторного). Не подлежащими специальному лечению следует считать также тех больных злокачественными новообразованиями, которые после проведенного ранее лечения продолжали оставаться во II клинической группе и в отчетном году в специальном лечении не нуждались.
За последнее десятилетие сохраняется тенденция роста показателя первичной заболеваемости (по обращаемости) злокачественными новообразованиями населения Российской Федерации, что объясняется, в том числе, улучшением выявляемости и регистрации онкологических заболеваний.
Показателем, позволяющим комплексно оценить организацию онкологической помощи населению, является индекс накопления контингентов. Положительная динамика показателя свидетельствует об улучшении состояния онкологической помощи населению. За последние пять лет величина этого показателя в Российской Федерации увеличилась с 4,8 до 5,2.
Таблица 2.12.1
Показатели медицинской деятельности онкологических диспансеров
| Название показателя | Способ вычисления | Исходные формы стат. документов | ||
| Контингенты больных ЗНО | = | Число больных ЗНО, состоящих на учете на конец отчетного года -------------------------------------------------------------- Среднегодовая численность населения | х 100000 | Ф.030-6/у, Ф.35 |
| Первичная заболеваемость ЗНО | = | Число случаев ЗНО, выявленных впервые в жизни в отчетном году ------------------------------------------------------- Среднегодовая численность населения | х 100000 | Ф.030-6/у, Ф. 7 |
| Морфологическая верификация диагнозоа ЗНО | == | Число больных с морфологически подтвержденным диагнозом ЗНО ------------------------------------------------------ Общее число больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО | х 100 | Ф. 090/у, Ф. 030-6/у, Ф. 35 |
| Индекс накопления контингентов | == | Число больных, состоящих на учете на конец отчетного года ----------------------------------------------------------------------------- Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО | Ф. 030-6/у,Ф. 35 | |
| Одногодичная летальность | = | Число умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО -------------------------------------------------------------- Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году | х 100 | Ф.030-6/у, Ф.35 |
| Пятилетняя выживаемость | = | Число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза ЗНО 5 лет и более ------------------------------------------------------- Общее число больных ЗНО, состоящих на учете на конец отчетного года | х 100 | Ф.35 |
| Доля больных ЗНО, выявленных при целевых медицинских осмотрах | = | Число больных,у которых выявлено ЗНО при целевых медицинских осмотрах --------------------------------------------------------------- Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО | х 100
| Ф.35 |
| Доля больных, выявленных при целевых медицинских осмотрах с I-II стадиями ЗНО | = | Число больных, выявленных при целевых медицинских осмотрах с I-II стадиями ЗНО --------------------------------------------------------------- Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО I-II стадии | х 100
| Ф.35 |
| Запущенность ЗНО | = | Число больных с IV стадией ЗНО всех локализаций и с III стадией визуальных локализаций -------------------------------------------------------------- Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО | х 100 | Ф.35 |
| Доля больных, закончивших специальное лечение | = | Число больных, закончивших специальное лечение ------------------------------------------------------- Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО | х 100 | Ф.35 |
| Доля посмертно учтенных онкологических больных | = | Число умерших от ЗНО, не состоящих при жизни на учете в онкологическом учреждении --------------------------------------------------------------- Общее число умерших от ЗНО | х 100
| Ф.35 |
Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, локализациям. Кроме этого, анализируется структура этого показателя (в %) по возрастно-половым группам, локализациям.
Показатель одногодичной летальности составил в 2003г. в Российской Федерации 33,8%. Показатель пятилетней выживаемости - 49,9%. Показатель запущенности имел тенденцию к снижению и в 2003г. составил 30,6%
Еще по теме 2.12. Анализ деятельности онкологических диспансеров:
- Онкологический диспансер
- Основные директивные документы, регламентирующие деятельность онкологической службы России
- ГЛАВА IV. Оценка параметров качества жизни онкологических пациентов и условий труда врачей онкологического диспансера №2 г. Москвы (Социологическое исследование)
- 4.1 Анализ данных социологического исследования качества жизни пациентов, наблюдавшихся в онкологическом диспансере №2 г. Москвы
- 4.2 Анализ социологического опроса врачей онкологического диспансера №2 г. Москвы
- СОДЕРЖАНИЕ
- Глава II. Методика анализа деятельности здравоохранения
- 2.3. Анализ деятельности амбулаторно-поликлинической помощи населению
- 2.6. Анализ деятельности вспомогательных отделений (кабинетов) ЛПУ
- 2.7. Анализ деятельности учреждений системы охраны материнства и детства
- 2.7.3. Анализ деятельности детской поликлиники
- 2.8. Анализ деятельности станции скорой медицинской помощи
- 2.11. Анализ деятельности врачебно-физкультурных диспансеров
- 2.12. Анализ деятельности онкологических диспансеров
- 2.13. Анализ деятельности противотуберкулезных диспансеров
- 2.14. Анализ деятельности наркологических диспансеров
- 2.15. Анализ деятельности психоневрологических диспансеров