ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ КРОВИ И МОЧИ.

Общие клинические анализы крови и мочи, естественно, не имеют значение в диагностике опухоли. Однако лабораторные исследования преследуют цель:

- обнаружение возможных воспалительных изменений гнойного характера, вызванных опухолевым процессом

- выявление сопутствующих заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, хронические заболевания печени, почек и т.д.)

- нарушение обменных процессов, вызванных злокачественным процессом (диспротеинемия, билирубинемия, дисбаланс электролитов, изменения кислотно-основного состояния и пр.); анемии, развившейся вследствие интоксикации или кровотечения из распадающейся опухоли

- изменения в анамнезе мочи могут свидетельствовать о вовлечении в процесс мочевого пузыря, что является показанием к расширению исследований: консультации уролога, цистоскопии, урографии.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ – для исключения метастатического поражения и выявления другой легочной патологии.

ИССЛЕДОВАНИЕ сердечно-сосудистой системы для выявления сопутствующей патологии и коррекции ее в процесс предоперационной подготовки.

5. Эксплоративная (диагностическая) лапаротомия.

Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки проводится с:

1. Воспалительные заболевания ободочной кишки: хроническая дизентерия и хронические колиты, хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аппендикулярные инфильтраты и др.

2. Специфические воспалительные процессы: туберкулез, актиномикоз, хрониосепсис, эндокардит и др.

3. Внекишечные заболевания: опухоли или воспалительные инфильтраты органов брюшной полости и малого таза.

4. Неэпителиальные доброкачественные: лейкомиома, фибролипома;

Злокачественные (саркомы) ободочной кишки.

5. Другие виды кишечной непроходимости: спаечная, странгуляционная (заворот, инвагинация), копростаз, динамическая кишечная непроходимость.

6. Полипоз ободочной кишки: (семейный наследственно-детермированный диффузный полипоз), дивертикулез или дивертикулит ободочной кишки.

Дифференциальная диагностика рака прямой кишки проводится с:

А) с геморроем, колитом, хроническим неспецифическим язвенным проктосигмоидитом, хронической дизентерией, анальной трещиной, неспецифической гранулемой, туберкулезом, сифилисом, актиномикозом и др.;

Б) с доброкачественными опухолями особенно ворсинчатыми и аденоматозными полипами;

В) с меланобластомой анального отдела прямой кишки;

Г) с внекишечными опухолями малого таза (мезенхимомами, неврогенные, тератоидино-дермоидные кисты, метастатические узлы Шницлера);

Д) вторичное прорастание в прямую кишку рака матки, влагалища, предстательной железы, эндометриоз и др.

Решающее значение в дифференциальной диагностике имеют полноценное проктологическое обследование и результаты морфологического исследования биопсийного и цитологического материала.