ВОПРОСЫ.

1. Определите тактику при узловых не верифицированных опухолевидных образованиях в молочной железе:

a) динамическое наблюдение

b) гомеопатическая терапия

c) интрамаммарные тауфоновые блокады

d) секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием

2.

a) клиническое обследование

b) рентгенологическая диагностика

c) морфологическое исследование

d) все вышеперечисленные

3. Для какого заболевания молочной железы характерен отрицательный симптом Кенига:

a) фиброзно-кистозная мастопатия

b) узловой рак молочной железы

c) устрый гнойный мастит

d) рак Педжета соска молочной железы

4. При помощи какого из перечисленных методов исследований возможно определить содержание в опухоли молочной железы рецепторов эстрогенов и прогестерона:

a) иммуногистохимическое исследование опухолевых срезов

b) цитологическое исследование отпечатков с ткани опухоли

c) радиоизотопное исследование с технетрилом

d) исследование содержания эстрогенов и прогестерона в сыворотке крови

5. К узловым формам рака молочной железы относят:

a) местно-инфильтративно растущие и отграничено растущие раки

b) отечно-инфильтративная форма

c) панцирный рак

d) инфламматорный рак (рожеподобный, маститоподобный)

6. При раке молочной железы метастазы в надключичные лимфоузлы на стороне поражения по международной классификации злокачественных опухолей по системе TNM трактуют как:

a) N1

b) N2

c) N3

d) M1

7. У больной рак левой молочной железы. Опухоль размером 6,0 х 5,5 х 6,0 см, кожа молочной железы над опухолью отёчна в виде "лимонной корочки", в подмышечной области слева конгломерат метастатических лимфоузлов размером 2,5 х 3,0 см. В надключичной области слева – плотный метастатический лимфоузел размером 1,0 х 1,5 см.

a) T3N2M0

b) T3N3M0

c) T4N2M1

d) T4N1M1

8. Больной 32-х лет выполнена секторальная резекция молочной железы по поводу опухоли размером не более 1 см, располагающейся в верхненаружном квадранте молочной железы. При срочном гистологическом исследовании диагностирован высокодифференцированный рак. Определите дальнейшую тактику хирурга:

a) опухоль полностью удалена при секторальной резекции. Расширения объёма операции не требуется

b) необходимо выполнить радикальную резекцию молочной железы

c) необходимо выполнить радикальную мастэктомию по Холстеду

d) необходимо выполнить двухстороннюю овариоэктомию

9. Какой из перечисленных диагностических методов наиболее информативен для выявления рака молочной железы:

a) маммография

b) термография

c) диафаноскопия

d) все перечисленные методы имеют одинаковую диагностическую ценность

10. В этиологии возникновения дисгормональной гиперплазии молочной железы ведущую роль играет:

a) хронические воспалительные заболевания придатков матки

b) нарушения функции печени, щитовидной железы

c) психотравмирующие ситуации

d) всё вышеперечисленное

11. Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия на границе протоков молочной железы и кожи. Как называется эта опухоль, которая распространяется в области соска и ареолы:

a) болезнь Минца

b) рак Педжета

c) филлоидная цистосаркома

d) интраканаликулярная фиброаденома

12. Определите показания к радикальной резекции молочной железы:

a) опухоль до 3 см в наибольшем измерении, наружной или внутренней локализации, при отсутствии на маммограмме признаков мультицентричности рака молочной железы

b) опухоль любого размера центральной локализации при отсутствии на маммограмме признаков мультицентричности рака молочной железы

c) опухоль до 2 см в наибольшем измерении, наружной локализации с наличием конгломерата метастатических лимфоузлов в подмышечной области на стороне поражения

d) радикальная резекция может быть выполнена независимо от степени распространенности и клинической формы рака молочной железы

13.

a) радикальная мастэктомия + адъювантная химиотерапия

b) радикальная мастэктомия + лучевая терапия + гормонотерапия

c) радикальная резекция молочной железы + послеоперационная лучевая терапия

d) симптоматическая терапия

14. Какая модификация хирургического лечения рака молочной железы используется при прорастании опухоли в грудные мышцы:

a) радикальная резекция молочной железы

b) радикальная мастэктомия по Холстеду

c) радикальная мастэктомия по Пейти

d) радикальная мастэктомия по Маддену

15. Какое лечение должно проводиться при первичном метастатическом раке молочной железы (IV стадия), при общем удовлетворительном состоянии больной:

a) симптоматическая терапия

b) системная химиогормонотерапия

c) операция + лучевая терапия

d) гомеопатическая терапия

16. Как называется операция, выполняемая по поводу рака молочной железы, когда хирург удаляет молочную железу, малую грудную мышцу, клетчатку с лимфоузлами подмышечной подлопаточной и подключичной областей:

a) радикальная мастэктомия по Урбану-Холдину

b) радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру

c) радикальная мастэктомия по Пейти

d) радикальная мастэктомия по Маддену

17. Какой опухолевый маркер используется для мониторинга в процессе терапии и после окончания специального лечения рака молочной железы:

a) РЭА

b) АФП

c) СА 15-3

d) СА 19-9

18. Какова должна быть лечебная тактика до операции при местно-распространенном раке молочной железы (IIIa – IIIb стадии):

a) лучевая терапия в режиме динамического фракционирования и/или неоадъювантная химиогормонотерапия

b) терапия сопутствующих заболеваний в плане общей предоперационной подготовки

c) гормонотерапия тамоксифеном по 20 мг в сутки в течение 3-х месяцев

d) предоперационное специфическое лечение не показано

19. В какие сроки после концентрированного облучения рака молочной железы должна быть выполнена операция:

a) через 3 – 4 недели

b) не позднее, чем через 72 часа

c) через 10 – 12 дней

d) все ответы правильные