Ведение картотеки контрольных карт.

Рациональное и про­думанное ведение картотеки существенно сказывается на качест­ве диспансеризации. Отвечает за хранение картотеки меди­цинская сестра кабинета, контролирует - врач.

Контрольные карты хранят в ящиках или коробках в верти­кальном положении. Их раскладывают по клиническим группам, ставя между ними разделители из картона. Контрольные карты лиц I6 и III клинических групп дополнительно раскладывают по месяцам, соответственно сроку назначенной явки на очередной осмотр.

После обследования больного, находящегося на диспансер­ном наблюдении, врач вписывает в амбулаторную карту измене­ния в диагнозе или делает заключение об отсутствии данных за рецидив и метастазы. Указывает клиническую группу в день осмотра и в соответствии с приведенными в табл. 1 сроками устанавливает месяц явки больного на следующий осмотр. Дату явки сообщает больному и записывает в амбулаторную карту.

Медицинская сестра заносит в контрольную карту больного дату и клиническую группу в момент осмотра, а также срок очередной явки больного, одновременно сверяет полноту записей о диагнозе и проведенном лечении в амбулаторной и контрольной картах и вносит в последнюю необходимые дополнения или уточнения. После этого контрольная карта помещается в картотеку соответственно месяцу следующего осмотра.

В конце каждого месяца медицинская сестра извлекает контрольные карты больных, не явившихся на осмотр в назна­ченный срок, и рассылает им открытки с приглашением на прием к врачу. В контрольной или амбулаторной карте должна быть сделана отметка о посланном вызове. Такой порядок уста­новлен для наблюдения за больными 16 и III клинических групп.

Иной подход необходим к больным со II клинической группой. Эти лица нуждаются в быстрейшем получении лечебной помощи, поэтому они находятся под постоянным наблюдением врача. Периодически (1раз в две недели) просматривая контрольные карты лиц этой группы, врач обращает внимание на больных, не излеченных в течение 3—4 нед, и принимает меры к ско­рейшему их излечению.

С контрольными картами больных IV клинической группы специальная работа не проводится. Карты хранятся в любом удобном порядке. По мере получения больным паллиативного хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения в карту вносят соответствующую информацию.

Онкологическая служба переходит к более современному и удобному способу хранения информа­ции с помощью компьютерной техники. Созданы специальные программы, с помощью которых в память ЭВМ вносят все не­обходимые первоначальные сведения о заболевшем. По мере ле­чения и диспансерного наблюдения за больным в компьютер заносят дополнительные данные.

Кроме этого, программы предусматривают автоматическую выборку лиц, не явившихся своевременно к врачу, и распечатку приглашения больному на контрольный осмотр в лечебное уч­реждение