ПРЕИМУЩЕСТВА ТРАМАЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХБС У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
· ИМЕЕТСЯ В РАЗНООБРАЗНЫХ НЕИНВАЗИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ
· НЕ ВЫЗЫВАЕТ ТЯЖЕЛЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
· УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ИНКУРАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ
· НАРКОЛОГИЧЕСКИ БЕЗОПАСЕН
Показан для длительной терапии хронической боли в домашних условиях
Бупренорфин /темгезик, сангезик, торгесик, анфин и др.
названия разных фирм/ представляет собой полусинтетический опиоид из класса агонистов-антагонистов /агонист мю- и антагонист каппа-рецепторов. Как мю-агонист обладает высокой аналгетической активностью, превосходя в 30-50 раз морфин. Отличается сильным и прочным связыванием с рецепторами, чем объясняется его мощный и длительный аналгетический эффект, а также невозможность быстрого устранения действия бупренорфина налоксоно. По данным экспериментальных и клинических исследований, при мощном аналгетическом эффекте побочные свойства бупренорфина. значительно менее выражены, чем у морфина. Наркогенный потенциал бупренорфина по сравнению с морфином незначителен. При длительном введении бупренорфина животным или человеку его отмена сопровождается лишь легкими симптомами отмены, проходящими самостоятельно в течение 2 недель.При замене истинного опиата бупренорфином наркоманы воспринимают его как опиат. Кстати, эту особенность бупренорфина в последнее время начинают использовать для лечения наркомании. Бупренорфин принадлежит к "учетным" препаратам группы А.
Бупренорфин имеется в двух лекарственных формах: сублингвальные таблетки по 0,2 мг /универсальная неинвазивная форма/ и раствор для инъекций по 0,3 и 0,6 мг. Предполагается выпуск интраназальнои аэрозольной формы препарата.
Лечение бупренорфином переносится пациентами значительно лучше, чем морфином, качество жизни улучшается более, чем на 1 балл. Побочные эффекты регистрируются примерно у половины пациентов /у 49,7% наших пациентов против 100% при лечении МСТ/. Они выражаются в основном преходящей седацией, тошнотой или головокружением. При лечении большими дозами бупренорфина в сочетании с амитриптилином может иметь место затрудненное мочеиспускание за счет спастического сокращения сфинктера мочевого пузыря в результате сочетанного побочного действия обоих медикаментов. В подобных случаях следует подключить спазмолитик и несколько снизить дозы аналгетика и антидепрессанта. Запоры на фоне терапии бупренорфином редки. Опасные побочные эффекты /депрессия дыхания и кровообращения/ не развиваются, поэтому бупренорфин может быть без риска назначен для длительного лечения ХБС в домашних условиях. У пожилых пациентов возможно состояние седации и адинамии, что является сигналом к снижению дозы аналгетика. Лечение бупренорфином при хорошей переносимости может быть как угодно длительным /в наших наблюдениях максимальная длительность лечения составила 593 дня/.
Еще по теме ПРЕИМУЩЕСТВА ТРАМАЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХБС У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ:
- Содержание:
- НЕДОСТАТКИ ТЕРАПИИ БОЛИ ТРАДИЦИОННЫМИ НАРКОТИКАМИ
- ПРЕИМУЩЕСТВА ТРАМАЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХБС У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
- ПРЕИМУЩЕСТВА БУПРЕНОРФИНА ПЕРЕД МОРФИНОМ