Предопухолевые заболевания гортани.

Комитетом по изучению опухолей головы и шеи при научном обществе онкологов предложена классификация предопухолевых процессов гортани, которые подразделяются на две группы:

А. С высокой частотой озлокачествления облигатные:

1) папиллома у взрослых

2) пахидермии

3) дискератозы /лейкоплакии, лейкокератозы/

Б.

1) контактная фиброма

2) рубцовый процесс после хронических специфических инфекций / туберкулез, сифилис, склерома/ и ожогов.

Папиллома и папилломатоз у взрослых наблюдается часто, они составляют почти 40 % доброкачественных опухолей гортани. Превращение папиллом в рак наблюдается в 7-20 % и может наступить спустя 1-20 лет.

2. Пахидермии - эпидермоидные наросты, располагающие вблизи голосовых отростков черпаловидных хрящей или в межчерпаловестибулярных складок на черпаловидные хрящи. При других локализациях пахидермии превращение их в рак практически не наблюдается.

3. Дискератоэы. Лейкоплакии клинически представлена продолговатым пятном с неровной поверхностью на голосовых складках. Лечение - лазерная коагуляция.

4. Лейкокератозы - ороговение слизистой оболочки, имеющие серовато-белую окраску, неровную ворсинчатую поверхность. Чаще располагается на голосовой складке, передней комиссуре. Лечение - эндоларингеональное удаление.

Б.1. Контактные фибромы голосового отростка наблюдаются чаще у мужчин на почве хронического воспаления, длительного курения и повышенной голосовой нагрузки. Располагаются чаще в задних отделах голосовых складок. На одной связке фиброма напоминает наковальню, на другой молоточек.

2. Фибромы гортани в зависимости от количества волокнистой основы различают плотные и мягкие. Лечение хирургическое.