Практические шаги по улучшению собственных результатов
Ниже представлен ряд практических советов позволяющих улучшить результаты собственной работы, не требующих каких-либо существенных временных затрат членов роботической команды:
1.
Просмотр записей собственных операций. Для этого крайне необходимо иметь записывающие устройство, как неотъемлемую часть роботической системы. Важно записывать каждый случай выполнения РРП. При этом просматривать записи лучше всего сразу же после выполнения случая, пока еще свежи в памяти малейшие детали. Несомненно после тяжелого случая (а в первой двадцатке тяжелый случай будет попадаться довольно часто) хирургу и его команде не всегда захочется еще раз проживать порой не самые приятные моменты оперативного вмешательства. Однако, существуют определенные обстоятельства диктующие необходимость постоянного просмотра собственных записей. Во время просмотра следует уделить особенное внимание следующим моментам:• Активно ли используется не доминирующая рука? Идея роботизированной технологии заключает в себе равное использованием обеих рук. Попытка работать в основном лишь доминирующей рукой (как в открытой хирургии) может нивелировать потенциальные преимущества роботической системы. Недопустимо использование не доминирующей рукой лишь для помощи (тракция и/или удержание ткани и т.д.). С этой задачей можно легко справиться третья рука или ассистент.
• Активно ли используется третья рука? В начале своего пути роботическим хирургам довольно сложно перестроиться на понимание того, что у них в активе существует еще одна рука, способная выраженно помочь при выполнении РРП. Зачастую хирурги вовсе забывают о ее существовании, лишая себя возможности моделировать операционное поле в необходимый вид. Более того в некоторых моментах применение зажима третьей руки более целесообразно, нежели использование биполярного зажима левой руки.
• Полноценно ли используется камера роботической системы? Старайся работать ближе к операционному полю - один из наиболее частых советов ментора начинающему специалисту.
В самом начале своего пути хирурги, концентрируясь на инструментальной работе, зачастую совершенно забывают о преимуществах роботической оптической системы. Обусловлено это тем, что превосходная 3D визуализация операционного поля способна нивелировать децентрализованную излишне удаленную позицию эндоскопа от места проведения основных действий. Именно просмотр собственных записей сможет достоверно доказать хирургу целесообразность максимально приближенного расположения камеры роботической системы. Более того, максимальное приближение эндоскопа к операционному полю позволяет выполнить наиболее сложные этапы РРП максимально прецензионно.• Достаточно ли хорошо работает ассистент? Адекватная и качественная работа ассистента позволяет значительно ускорить прогресс работы всей команды. В случае отсутствия в команде опытного лапароскописта, ассистент должен полноценно принимать участие в просмотре записей оперативного лечения для детального понимания всего хода операции и этапов, в которых его помощь может быть крайне необходима и полезна.
2. Просмотр записей операций других специалистов. Записи РРП являются одними из самых распространенных видеоклипов в хирургическом обществе. При помощи просмотра этих записей можно увидеть огромное разнообразие технических речей выполнения тех или иных этапов оперативного лечения. Тщательное наблюдение и адаптация к себе поможет хирургу выработать свой собственный стиль хирургической техники.
3. Постоянная работа на симуляторах и моделях. Несмотря на то, что все роботические команды прошли подготовку той или иной степени на симуляторах и моделях в ходе предоперационного тренинга, важно неоднократно возвращаться к этому вопроса и постоянно совершенствоваться в выполнении наиболее сложных этапов РРП. Особенно важен тренинг наложения уртро-везикального анастомоза. Успех выполнения данного этапа полностью зависит от степени подготовки хирурга. Улучшить собственные результаты можно при помощи постоянной тренировки выполнения анастомоза на модели.
Для этих целей можно создать собственную модель при помощи двух цилиндрических объектов или же использовать имеющиеся на рынке готовые конструкции. Пример такой конструкции представлен на Рисунке 4.1.4.
Рисунок 4.1 - Модель уретровезикального анастомоза Chamberlain
4. Постоянное повышение собственной квалификации. В настоящее время доступны для посещения большое количество всевозможных конгрессов и симпозиумов, посвященных различным аспектам выполнения роботической хирургии. Львиная доля времени на данных встречах посвящена разборам технических аспектов выполнения той или иной операции. Конгрессы предоставляют уникальную возможность наблюдать за прямыми трансляции РРП из операционных, выполняемых признанными экспертами. Более того, сложно переоценить пользу от обмена опытом и постоянного общения с коллегами. Для начинающих хирургов крайне важно принимать активное участие в работе подобных мероприятий и представлять результаты собственной работы.
4.1.1
Еще по теме Практические шаги по улучшению собственных результатов:
- Первые практические шаги
- Пути к улучшению результатов
- Результаты собственных исследований Глава 3. Результаты обследования ортодонтических пациентов с заболеваниями тканей пародонта
- Сбор и анализ собственных результатов
- Ранний анализ собственных результатов
- Результаты собственных исследований
- Глава 3. Собственные результаты.
- Глава 4. Результаты собственных исследований.
- Глава 3 Результаты собственных исследований
- Глава 3. Результаты собственных исследований.
- Глава 3. Результаты собственных исследований
- Глава 3. Результаты собственных исследований
- Глава 3. Результаты собственных исследований