Сбор и анализ собственных результатов
Кажется вполне логичным утверждение, что для улучшения собственных результатов необходимо выполнять тщательный сбор и последующий анализ текущей информации. Однако, в большинстве случаев (за исключением крупных университетских научных центров) данный факт игнорируется.
Анализ собственных результатов является неотъемлемой частью современной хирургии. Ключом к качественному анализу и, соответственно, к поиску путей улучшения результатов является тщательность выполнения данной, на первый взгляд необязательной, рутинной работы. В современном медицинском мире база данных клиники является ее собственностью, должна тщательно охраняться и быть предназначена исключительно для внутреннего использования с последующим разглашением в виде публикаций клинических исследований высокого уровня достоверности. Основным ограничением работ посвященных выполнению радикальной простатэктомии является отсутствие стандартизированных протоколов обследования пациентов и сбора информации, а также отсутствие валидизированных опросников. Широкое повсеместное внедрение роботических программ предоставляет нам прекрасную возможность исправить существующее положение дел и сформировать стандизированные протоколы сбора информации с последующей обработкой и получением результатов высокого качества. Вот минимальные требования к стандартизированному протоколу сбора информации об выполненной роботической радикальной простатэктомии:• Демографические данные пациента, включая данные о сопутствующей патологии и базовый уровень удержания мочи и эректильной функции.
• Клиническая стадия рака простаты, включая детальное описание биопсии простаты, кривую значений ПСА, заключения МРТ и т.д.
• Детальный протокол операции, включая информацию о той или иной технике выполнения реконструкции мышечно-фасциальных структур, стороны и степени сохранения сосудисто-нервных пучков и т.д.
• Все осложнения в течение 90-дневного периода наблюдения после выполнения РРП должны быть тщательно запротоколированы и затем ретроспективно классифицированы с использованием одной из валидизированных классификаций (например, классификация хирургических осложнений Clavien [2] или критерии Martin).
• Данные гистопатологического исследования, включая данные о размере и локализации опухоли, наличии позитивного хирургического края, степень дифференцировки опухоли по системе Глисона, наличие экстрапростатической инвазии и т.д.
• Онкологическое наблюдение, включая рутинные результаты анализов ПСА, наличие адъювантной и/или сальважной терапии, а также данные о рецидиве заболевания, полученные при выполнении МРТ или КТ и биопсии. В случае смерти пациента должна быть внесена в протокол причина смерти.
• Функциональные результаты. Способность к удержанию мочи и эректильной функции должна быть оценена у пациента при помощи валидизированных опросников таких, как IIEF (International Index of Erectile Function) и ICOQ-UI (International Consultation of Continence Questionnaire - Urinary Incontinence) или иных общепризнанных инструментов оценки функциональных результатов.
4.1.6
Еще по теме Сбор и анализ собственных результатов:
- Ранний анализ собственных результатов
- Результаты собственных исследований Глава 3. Результаты обследования ортодонтических пациентов с заболеваниями тканей пародонта
- Практические шаги по улучшению собственных результатов
- Результаты собственных исследований
- Глава 3. Собственные результаты.
- Глава 4. Результаты собственных исследований.
- Глава 3 Результаты собственных исследований
- Глава 3. Результаты собственных исследований.
- Глава 3. Результаты собственных исследований
- Глава 3. Результаты собственных исследований