ПОЛИПЫ И ПОЛИПОЗ ПРЯМОЙ КИШКИ

Прямая кишка, как и толстая, может быть местом расположе­ния отдельных полипов слизистой оболочки и полипоза (рис. 131). Носителями этих опухолей могут быть как дети, так и взрослые.

Вряд ли имеются основания утверждать, что существует одна причина возникновения полипоза и полипов кишечника. Точно известно, что полипозные разрастания слизистой оболоч­ки всей толстой кишки, включая и прямую, могут развиться на почве длительного воспалительного заболевания. К числу болез­ней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, дизентерия. Доказательством того, что именно эти пато­логические состояния слизистой оболочки были причиной разви­тия полипозного разрастания, служит то, что после излечения дизентерии или язвенного колита исчезают полностью и наблю­давшиеся полипозные разрастания.

Однако наряду с указанными выше причинами полипоза бес­спорно существуют такие полипы и полипоз, при которых их возникновению не предшествовало длительное воспалительное заболевание. Более того, эти полипы или полипоз имеют явную наклонность к озлокачествлению. К числу таких состояний от­носится семейный полипоз толстой кишки. Здесь причину озло­качествления усматривают в нарушениях эмбриогенеза, в дис-эмбриоплазии, которая может привести к возникновению рака в одном или нескольких участках полипозных разрастаний.

Имеются точно документированные наблюде­ния развития рака у нескольких членов одной семьи, страдавших до того диффузным полигю-зом толстой кишки. Возможность озлокачест-вления одиночных полипов или полипов при полипозе прямой и толстой кишок определяет­ся в 60—75%.