Онкоцитарная (оксифильная) аденома

- доброкачественная опухоль из эпителия бронхиальных желез. Под термином “онкоцитома” многие авторы описывают не только онкоцитарную аденому, но и другие светлоклеточные опухоли дыхательных путей, в частности, онкоцитарный карциноид.

Подробная характеристика онкоцитарной аденомы серозно-слизистых желез дана только в единичных работах (A. Santos-Briz и соавт., 1977; H.Spencer, 1979; A. Warter и соавт.,1981). Эти авторы отмечают, что данная опухоль имеет свой аналог среди новообразований слюнных желез, описанный рядом исследователей ( Т.А.Белоус, 1982; К. Шамунгаматанам и Л.Г. Собин, 1982; B. Тandler и соавт., 1970).

Гистологическая характеристика. Опухоль состоит из крупных светлых клеток с оксифильной, иногда мелкозернистой, цитоплазмой и центрально расположенными довольно крупными умеренно гиперхромными ядрами, причем митозы не обнаруживаются. Клетки располагаются компактно, образуют крупные ячейки, которые разделены соединительнотканными прослойками, но иногда могут формировать железистоподобные и протоковые структуры с образованием папиллярных выростов. Некоторые ячейки представлены клетками со светлой пустой цитоплазмой, так что картина напоминает метастаз гипернефроидного рака. Цитоплазма содержит ШИК-положительные включения и, иногда, слизь (муцикармин).

Ультраструктура. Характерная черта ультраструктурной организации клеток-обилие “набухших” плеоморфных митохондрий с разрушенными кристами, других органелл мало, так как клетка заполнена митохондриями почти полностью (Н.Т.Райхлин и соавт.,1981; P. Bock и соавт., 1977; A. Warter и соавт., 1981). Нейросекреторные гранулы, свойственные клеткам морфологически сходного онкоцитарного карциноида, в опухолевых элементах онкоцитарной аденомы отсутствуют.

Эта опухоль гистогенетически связана с эпителием серозно-слизистых желез, содержащих онкоциты и в протоках, и в ацинусах (K. Matsuba и cоавт., 1972).