Краниоспинальные опухоли.

Клиника, в первую очередь, зависит от природы и, следовательно, локализации опухоли. Внутримозговые (интрамедулло-интрабульбарные глиомы) проявляются симптомами поражения нижних отделов ствола и верхних отделов спинного мозга.

Опухоли IV желудочка проникающие в верхние отделы позвоночного канала, манифестируются симптомами опухоли I V желудочка и дорсальных отделов верхнешейных сегментов спинного мозга.

Вентральные краниоспинальные менингеомы близки по клинике к менингеомам блюменбахова ската в сочетании с симптомами поражения вентральных отделов верхнешейных сегментов спинного мозга.

Во всех случаях отмечается раннее развитие окклюзионного синдрома, грубые бульбарные нарушения, включая недостаточность дыхания за счет паралича диафрагмы. Характерно наличие проводников нарушений (вплоть до тетрапарезов) в сочетании с сегментарными симптомами (боли в области шеи, мышечные атрофии и др.).

Сопоставление церебральных и спинальных симптомов по очередности их появления и выраженности во многих случаях позволяет судить о месте исходного роста опухоли и его направлении (из полости черепа в позвоночный канал или наоборот, что имеет определенное значение при выработке тактики лечения).