Факторы, предрасполагающие к развитию злокачественной глаукомы

Злокачественная глаукома относится к многофакторным заболеваниям и развивается при наличии предрасполагающих факторов, а именно [13, 20, 26, 34, 36, 51, 54, 76, 83, 116, 124]:

- мелкая передняя камера;

- переднее расположение хрусталика и цилиарного тела;

- короткая переднезадняя ось;

- несоответствие переднезадней оси глаза и толщины хрусталика;

- слабость цинновых связок;

- уплотнение и утолщение передней гиалоидной мембраны;

- выпадение стекловидного тела;

- наличие полостей в стекловидном теле;

- закрытый угол;

- псевдоэксфолиативный синдром;

- послеоперационный увеит с выраженной экссудацией.

Все эти факторы риска развития злокачественной глаукомы с различной частотой встречаются в источниках литературы, однако их вклад в патогенез заболевания и степень влияния на вероятность его развития до сих пор не изучены.

Значение ВГД до операции не является надежным индикатором риска злокачественной глаукомы в послеоперационном периоде. Описаны ситуации, когда ВГД оставалось нормальным из-за низкого уровня продукции внутриглазной жидкости, что было результатом спонтанной реакции либо на предшествующий острый приступ закрытоугольной глаукомы, либо на использование медикаментозных препаратов. В отличие от зрачкового блока, при злокачественной глаукоме применение препаратов группы миотиков только осложняет течение заболевания [42, 106, 113].

1.4.