ЭТИЛЕНИМИНЫ

THIOTEPA (ТИОТЕПА)

Фармакологическое действие. Противоопухолевый препарат алкилирующего действия. Выэывает цитостатический эффект и угнетает развитие пролиферирующей, в т.ч. опухолевой ткани.

Показания. Рак яичников (запущенные формы, пред- и послеоперационное лечение), рак молочной железы (рецидивы, метастазы, неоперабельные формы опухоли, плеврит, в послеоперационном периоде). Рак мочевого пузыря, злокачественная меланома и некоторые другие опухоли.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально, с учетом нозологической формы заболевания, выбранной программы химиотерапии, динамики показателей периферической крови. Препарат можно вводить в/м, в/в, в/а, внутриприплеврально, внутрибрюшинно, внутрипузырно. Больным с массой тела 60-70 кг назначают в средней разовой дозе 15 мг через день (3 раза в неделю). Средняя курсовая доза 150-200 мг. При необходимости курс лечения повторяют через 1,5-3 мес. Внутриплеврально или внутрибрюшинно применяют в дозе 70-80 мкг/кг 1 раз в 4 недели. Внутрипузырно вводят 30-60 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель.

Побочное действие. Возможны миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), часто отсроченная на месяц и более, анафилаксия, тошнота и рвота; эритема кожи, стоматит, гепатотоксичность; при внутрипузырном введении - нефротоксичность.

Противопоказания. Лейкопения (количество лейкоцитов менее 4000/мм3), тромбоцитопения (количество тромбоцитов менее 150 000/мм3), выраженная анемия, кахексия, беременность, лактация. Не назначают непосредственно после лучевой терапии.

Особые указания. Во время лечения необходимо через день (или ежедневно) контролировать содержание лейкоцитов в периферической крови и 2 раза в неделю - содержание тромбоцитов. Клинический анализ крови проводят 1 раз в неделю в процессе терапии и в течение 2-3 недель после окончания курса лечения. В случае резкого угнетения костномозгового кроветворения введение препарата немедленно прекращают; назначают переливание крови (тромбоплазмы или тромбоконцентрата), а также стимуляторы кроветворения (ленограстим, молграмостим, филграстим ) , витамины .