207. Филлоидные опухоли (филлоидные цистосаркомы)
Филлоидные опухоли состоят как из стромальных, так и из эпителиальных элементов. Существуют доброкачественные, пограничные и злокачественные подтипы филлоидных опухолей, хотя нет общих единых рекомендаций относительно критериев их отнесения к тому или иному подтипу или прогнозирования биологического поведения.
В плане риска развития рецидива более важным представляется состояние края резекции, чем гистологический подтип опухоли. Больные с синдромом Ли Фраумени подвержены высокому риску развития филлоидных опухолей.
Лечение филлоидных опухолей – хирургическое. Предпочтительным видом операции является удаление опухоли или частичная резекция молочной железы, отступив от края опухоли 1 см и более. Выполнение мастэктомии необходимо только тогда, когда не представляется возможным получить невовлеченные края резекции при выполнении органосохраняющей операции.
Поскольку филлоидные опухоли редко метастазируют в подмышечные лимфоузлы, хирургическое стадирование или выполнение подмышечной лимфодиссекции не нужны, если при клиническом обследовании не выявляются патологические их изменения.
Лечение местных рецидивов – широкое иссечение со свободным от опухоли краем резекции.
Хотя эпителиальный компонент большинства филлоидных опухолей содержит рецепторы к стероидным гормонам, нет доказательств, что эндокринная терапия может быть использована для лечения филлоидных опухолей. Аналогичным образом, нет доказательств, что адъювантная цитостатическая терапия или лучевая терапия уменьшают риск развития рецидива или смертности.
Лечение филлоидных цистосарком с отдаленными метастазами проводится в соответствии с рекомендациями по лечению сарком мягких тканей.
Еще по теме 207. Филлоидные опухоли (филлоидные цистосаркомы):
- 2.Ультразвуковая диагностика филлоидной фиброаденомы.
- 207. Поражения соединениями сероуглерода
- Тема №15. Гистогенетическая классификация опухолей. Органонеспецифические и органоспецифические эпителиальные опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Параграф третий. Горячие, холодные и твердые опухоли селезенки и затвердение ее, не зависящее от опухолей
- Герминогенные опухоли (опухоли из зародышевых клеток)
- 61. Лечение больных после нерадикального удаления опухолей решетчатого лабиринта (диагноз злокачественной опухоли установлен по данным послеоперационного гистологического исследования).
- 4.5.3. Опухоли и опухолеподобные заболевания Доброкачественные опухоли
- Тема № 17. Опухоли нервной системы и оболочек мозга. Опухоли меланинобразующей ткани.
- Параграф второй. Различия между опухолью в печени и опухолью лежащих над печенью мышц в брюшных стенках
- Хамитов Денис Динарович. Тактика хирургического лечения больных с билатеральными опухолями почек, опухолью единственной почки и больных опухолью почки в сочетании с хроническими болезнями почек с противоположной стороны. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Казань-2014, 2014
- 3.1.2.6. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей молочной железы.
- 5.Опухоли яичка.