РЕЗЮМЕ 7.

Применение ТМЭ, в сравнении со СВПК, у больных резектабельным средне- и нижнеампулярным раком прямой кишки I-III стадии статистически значимо снижает частоту развития местного рецидива с 40,4% до 2,9% (р=0,00005): при I-II стадии — с 45,8% до 4,1% (р=0,0003), при III стадии — с 24% до 0 (р=0,0004).

Дополнение предоперационной ЛТ к СВПК и ТМЭ у больных резектабель- ным средне- и нижнеампулярным раком прямой кишки I-III стадии не приводит к уменьшению частоты местного рецидивирования и выживаемости в сравнении с результатами только хирургического лечения с применением ТМЭ.

Развитие нагноения лапаротомных ран не оказывает статистически значимого влияния на частоту местного рецидивирования, но снижает 5-летнюю об-

щую выживаемость с 67,2% до 47% (р=0,03) и канцерспецифическую выживаемость с 70,1% до 43% (р=0,009). Нагноение же послеоперационных промежностных ран статистически значимо увеличивает частоту местного рецидивирования с 15,4% до 44,7% (р=0,03) и снижает 5-летнюю канцерспецифическую выживаемость с 63,4% до 33,7% (р=0,05).

Развитие несостоятельности колоректальных анастомозов после сфинк- терсохраняющих операций по поводу среднеампулярного и нижнеампулярного рака прямой кишки не оказывает статистически значимого влияния на частоту развития местных рецидивов и выживаемость.

194