РЕЗЮМЕ 2.

Основой для выполнения диссертационной работы был созданный в коло- проктологическом отделении Краевой клинической больницы №1 им. проф. С.В. Очаповского регистр больных раком прямой кишки.

Исследование носило ретроспективно-проспективный характер и было завершено в декабре 2011 года. С учетом критериев включения и исключения в представленном исследовании участвовали 412 пациентов, страдающих среднеампулярным и нижнеампулярным аденогенным раком прямой кишки T1-4N0- 2M0-1. Они были разделены на две группы: основную (n=280), в которой для выделения прямой кишки применялась ТМЭ, и контрольную (n=132), где применяли СВПК. Кроме того, каждая из групп, в зависимости от проведения предоперационной ЛТ, была разделена на подгруппы: I — ТМЭ (n=104); II — ТМЭ+ЛТ (n=176); III — СВПК (n=50); IV — СВПК+ЛТ (n=82). В рамках комбинированного лечения больных раком прямой кишки в клинике в предоперационном периоде применялись интенсивно-концентрированные методы (СОД 19,5 Гр и СОД 25 Гр), методы динамического фракционирования (СОД 36 Гр) и мультифракционирование дозы (СОД 36 Гр). Все перечисленные режимы предоперационной ЛТ использовались на протяжении всего исследуемого периода с различной частотой.

Стартовым событием в исследовании считали дату операции. Для каждого пациента завершение исследования определяли датой последнего осмотра (неполные или цензурированные наблюдения) или датой летального исхода (завершенные или нецензурированные наблюдения). Сроки наблюдения находились в пределах от 0,3 до 109 месяцев. Среднее значение продолжительности наблюдения 30,4 месяца (95% ДИ 27,7-33,1), медиана — 22,2 месяца.

Сравнительный анализ групп и подгрупп сравнения показал отсутствие статистически значимых различий по основным переменным. В обследовании больных и анализе полученных результатов ключевую роль играли КТ, МРТ, эндоскопический, патогистологический и статистический методы.