Предоперационная подготовка больных
В связи с тем, что большая часть больных поступала на лечение в возрасте старше 60 лет (67%), с достаточно распространенными формами рака желудка (с III стадией 53%), с тяжелыми конкурирующими заболеваниями (67%), среди которых преобладали сердечно-сосудистые и легочные заболевания, мы проводили предоперационную подготовку в условиях терапевтического и хирургического стационаров.
Больным проводилась коррекция выявленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, электролитных и нутритивных нарушений, а также анемического синдрома. Стоит отметить тот факт, что около 20 % больным было отказано в операции по соматическому статусу в других лечебных учреждениях.Коррекцию нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем проводили совместно со специалистами соответствующих профилей, в том числе и в условиях терапевтического стационара.
Электролитные нарушения коррегировали внутривенным введением солевых растворов, микроэлементов.
Коррекцию нутритивного дефицита проводили, назначая энтеральное питание через назо-гастральный или назо-интестинальный зонд, с использованием высококалорийных смесей (Нутризон, Фрезубин и т.д), парэнтеральное питание за счет внутривенного введения растворов аминокислот, витаминов. Также больным выполняли коррекцию
гипоальбуминемии путем внутривенного введения 10% и 20% растворов альбумина и плазмы. Суммарная калорийность вводимых питательных веществ составляла от 2000 до 2500 ккал в сутки.
При наличии анемического синдрома у больного в зависимости от степени тяжести проводили гемотрансфузионную терапию (переливание
эритроцитарной массы) либо внутривенное введение препаратов железа.
Критериями эффективности проводимого курса предоперационной подготовки считали: нормализацию уровня электролитов крови, увеличение количества общего белка и альбуминов крови, положительный или нулевой азотистый баланс, увеличение уровня трансферрина, гемоглобина и железа.
2.4.2.
Еще по теме Предоперационная подготовка больных:
- 3.1. Результаты предоперационного обследования и особенности предоперационной подготовки больных.
- 6.1. Предоперационная подготовка больных.
- Особенности предоперационной подготовки больных.
- Предоперационная подготовка больных
- Сроки операции и предоперационная подготовка больного
- Предоперационная подготовка
- Предоперационная подготовка и планирование.
- Предоперационная подготовка пациентов в пластической хирургии и дерматохирургии
- Физические методы, которые могут быть использованы в предоперационной подготовке пациентов
- Глава 5. Особенности предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения при факоэмульсификации в амбулаторной офтальмологической клинике
- 1.Показания и подготовка больного.
- Обследование, подготовка больного к операции, послеоперационный период
- 2.Подготовка больных к исследованию.
- Подготовка больных к лазерным операциям
- Лечебное питание в предоперационном периоде.
- Особенности предоперационного обследования
- 106. Стандартная методика предоперационной лучевой терапии