Практические рекомендации

1. У больных местно-распространенным раком желудка с тяжелыми

сопутствующими заболеваниями допустимо выполнять субтотальную и предельно субтотальную дистальные резекции желудка и

расширенную лимфаденэктомию с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений, в том числе и таких наиболее грозных, как послеоперационный панкреатит и несостоятельность анастомоза, тем самым снижая послеоперационную летальность и сокращая послеоперационный койко-день.

2. При местно-распространенном раке желудка выполнение субтотальной

и предельно субтотальной дистальных резекций желудка с расширенной лимфаденэктомией у больных с высоким

периоперационным риском при условии соблюдения микроскопически чистых краев резекции (R0) в рамках онкологического радикализма позволяет повысить 3-х летнюю выживаемость.

3. Клинико-морфологические характеристики опухоли, такие как степень дифференцировки опухоли, тип по классификации РХаигеи, возраст больных, а также генотипирование, могут выступать в качестве персонального прогностического критерия клинического течения опухолевого процесса у больных местно-распространенным раком желудка после радикально выполненной операции.

4. Генотипирование можно использовать для определения эффективности адьювантной химиотерапии на основе фторпиримидинов после радикально выполненного хирургического лечения у больных местно - распространенным раком желудка, что может лежать в основе развития индивидуализированного подхода в выборе оптимальной тактики лечения больного.