ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Неинвазивную оценку состояния АРМК с помощью кросс- спектрального анализа спонтанных колебаний ЛСК в магистральных внутричерепных артериях и САД следует включить в комплекс рутинной диагностики состояния церебральной гемодинамики при проведении скринингового обследования здоровых испытуемых.

2. У больных с нейрохирургической патологией для построения патогенентически обоснованной хирургической тактики и интенсивной терапии в периоперационном периоде необходимо проведение оценки состояния АРМК с помощью кросс-спектрального анализа спонтанных медленных колебаний показателей системной и церебральной гемодинамики.

3. У больных с церебральными аневризмами в геморрагическом периоде разрыва с наличием выраженного и критического вазоспазма при превышении амплитуды внутричерепных В-волн ЛСК в магистральных внутричерепных артериях (5.3 см/с), следует прогнозировать высокий риск ишемических осложнений острого периода вследствие вазоспазма, дисгемических нарушений в стволе головного мозга и учитывать при планировании оперативного вмешательства и интенсивной терапии.

4. У больных с артериовенозными мальформациями головного мозга по данным предоперационной оценки состояния АРМК снижение за пороговый уровень фазового сдвига между М-волнами ЛСК в бассейне приводящего сосуда и САД (0.52 рад) следует рассматривать как критерий низкого функционального значения приводящего сосуда АВМ для безопасной

эмболизации компартмента АВМ из него с низким риском развития ишемических неврологических осложнений.

5. Превышение порогового уровня амплитуды внутричерепных В-волн ЛСК в магистральных церебральных артериях (5.7 см/с) у больных с тяжелой ЧМТ с формированием контузионных очагов, внутричерепной гематомы, свидетельствует о нарастании внутричерепной гипертензии и следует использовать как критерий к проведению дополнительной коррекции тактики лечения.

6. У больных с сообщающейся гидроцефалией снижение за пороговый уровень индекса ауторегуляции мозгового кровотока по данным манжетного теста (4) и фазового сдвига (0.56 рад) свидетельствует о значимых нарушениях внутричерепных объемных соотношений, и следует использовать как дополнительный неинвазивный критерий определения показания к проведению оперативного вмешательства.