Особенности вегетативной нервной системы при физиологической беременности, а также осложнённой ожирением и нарушениями углеводного обмена
Вегетативная нервная система играет важную роль в адаптации организма, особенно для матери и плода при беременности. При этом большинство авторов сходятся во мнении об усилении тонуса симпатического отдела ВНС [57, 70, 74], который постепенно нарастает, начиная уже с I триместра, достигает максимума к III триместру и резко снижается перед родами [37, 75].
Предполагается, что такое снижение ВСР при беременности представляет собой результат истинного повышения активности высших симпатических центров, а также увеличения эффективности бета-адренергических воздействий, направленных на миорелаксацию матки с целью снижения её тонуса.В то же время наличие у беременной ожирения, инсулинорезистентности увеличивает вероятность развития симпатикотонии. Вопросами взаимосвязи ожирения и состояния ВНС занимался Медведев Б.И. с соавт. (1989) [37], который показал прямую зависимость между степенью ожирения и тонусом симпатического отдела (с нивелированием парасимпатических влияний). Изучением влияния инсулинорезистентности на ВНС также занимались и зарубежные специалисты, например, Weissman A. [159], продемонстрировавший динамику усиления симпатического спектра LF у беременных после приёма 100 г. глюкозы.
При этом, по данным Р.Р. Берихановой (2009) [10] и G.K. Pal (2011) [133] наличие симпатикотонии является предиктором развития артериальной гипертензии у беременных. Также в данных работах была выявлена зависимость между усилением тонуса симпатической нервной системы и увеличением частоты развития преэклампсии, отличавшейся «дисбалансом регуляции сосудистого
тонуса и нарушением функции гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса» [10, 133]. О.А. Ли (2011) [33] подтвердила связь уменьшения показателя ВСР сигма R-R с увеличением частоты развития не только преэклампсии, но и плацентарной недостаточности.
При этом S.S. Stutzman с соавт. [150] показал, что еще больше ухудшает прогноз по развитию симпатикотонии и артериальной гипертензии у беременных с ожирением отсутствие динамических физических нагрузок. В то же время такая простая физическая нагрузка как ходьба в течение 40 минут на свежем воздухе каждый день в течение всего срока беременности способствовала увеличению вариабельности ВСР, поддержанию необходимого уровня гликемии, тем самым уменьшая вероятность развития артериальной гипертензии и гестационного СД [109, 128], а также способствовала нормализации уровня ЧСС новорождённого [124].
1.6.
Еще по теме Особенности вегетативной нервной системы при физиологической беременности, а также осложнённой ожирением и нарушениями углеводного обмена:
- Особенности вегетативной нервной системы при патологии углеводного обмена и ожирении
- Особенности углеводного обмена у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности
- Глава 1. Состояние вегетативной нервной системы при беременности (Обзор литературы)
- ГЛАВА 3. Влияние экзогенного ожирения на психовегетативный статус, частоту развития нарушений углеводного, липидного обменов и артериальной гипертензии у военнослужащих-женщин в период беременности
- 3.3. Особенности вегетативной регуляции в период беременности у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением и в контрольной группе
- 3.1.3. Особенности липидного обмена у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности
- Особенности деятельности вегетативной нервной системы.
- 1.3 Взаимосвязь изменений вегетативной нервной системы и патологии беременности
- Глава 13. Нарушение функций вегетативной нервной системы
- Нарушения функций вегетативной нервной системы