Компьютерная оптическая топография

Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата наглядно может быть объективизировано методом оптической топографии. Исследование проведено на компьютерном оптическом топографе Новосибирского НИИТО

«ТОДП», в соответствии с методическими рекомендациями Сарнадского В.Н.

Компьютерная оптическая топография является бесконтактным высокоточным методом и позволяет определить форму дорсальной поверхности туловища. Количественное описание данного параметра позволяет определить угол латеральных искривлений позвоночного столба. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии позвоночника и о постуральных изменениях, которые происходят в ходе динамического наблюдения.

Обследование проводилось с использованием естественной позы пациента, что необходимо для оценки его привычной осанки и выявления деформации позвоночника в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях. Для этого при проведении съемки пациент фиксировал свою позу на 1-2 секунды.

Для объективизации и максимально достоверной оценки топографических результатов съемку проводили преимущественно в первой половине дня, при этом пациенты были проинструктированы о необходимости исключения большие физические нагрузки накануне исследования.

Пациент устанавливался перед эталонной плоскостью и на его спину проецировалось изображение картины вертикальных полос. Данный метод позволяет получить детальную и полную информацию о форме поверхности спины пациента в виде фазовой модуляции полос, благодаря деформации картины полос пропорционально рельефу поверхности спины. После ввода этого изображения компьютер рассчитывает цифровую модель восстановленной формы спины соответственно каждой точки исходного изображения обследуемого (Рисунок 11).

Рисунок 11 – Оптическая схема системы компьютерной оптической топографии

(Сарнадский В.Н. и соавт., 2003, 2007)

Рисунок 12 – Клинический пример пациента с передним типом и отклонением вправо

Для проведения съемки дорсальная поверхность туловища обследуемого маркируется светоотражательными маркерами.

После компьютерного восстановления поверхности и выделения на ней анатомическим ориентирам костных структур проводиться расчет параметров, которые количественно описывают форму дорсальной поверхности туловища и позволяют оценить деформацию позвоночника в трех плоскостях:

Для оценки деформации позвоночника применялись следующие топографические параметры:

O индекс смещения тела во фронтальной плоскости (FT);

O индекс смещения тела в сагиттальной плоскости (ST);

O общий интегральный индекс нарушений формы дорсальной поверхности (PTI);

O угол скручивания туловища - поворот плечевого пояса относительно таза (GT);

O угол латеральной асимметрии дуги искривления (LA);

O интегральный индекс нарушений формы дорсальной поверхности в горизонтальной плоскости (PTI-G);

O угол поворота таза (GP);

O угол поворота плечевого пояса (GH);

O угол наклона плечевого пояса относительно горизонтали (FH);

O интегральный индекс нарушений формы дорсальной поверхности во фронтальной плоскости (PTI-F);

O интегральный индекс нарушений формы дорсальной поверхности в сагиттальной плоскости (PTI-S).