Показания и противопоказания

На современном этапе единственным абсолютным противопоказанием является отказ больного от процедуры.

К относительным противопоказаниям для проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии относятся:

-риск перфорации стенки исследуемого органа (химические и термические ожоги, рубцовые стриктуры);

-аневризмы грудного отдела аорты;

-значительно расширенные варикозные вены пищевода с высоким риском контактного кровотечения;

-общее тяжелое состояние больного;

-тяжелая психиатрическая патология пациента;

Показания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта определяются лечащим врачом.

Согласно Минимальной стандартной терминологии (МСТ), для регистрации «оснований» для выполнения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует использовать ниже перечисленные термины:

Симптомы

- дискомфорт / боль в животе

- дисфагия

- рвота кровью

- мелена

- изжога

- тошнота / рвота

- потеря веса

- анемия

- диарея

Заболевания

- опухоль

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

- язва

- гастрит

- стеноз

- желудочно-кишечное кровотечение

- варикозные вены

- предраковые заболевания

- инородное тело

- метастазы неизвестного происхождения

Оценка

- предоперационная

- послеоперационная

- скрининг

- наличие опухоли(ей) у родственников

Наличие изменений по результатам лучевых методов исследования

Взятие образцов для диагностики: указать, каких именно

Необходимо помнить об осложнениях, которые встречаются при исследовании:

-повреждение грушевидного синуса глотки;

-перфорация пищевода (особенно у больных старше 60 лет, при химических ожогах пищевода, рубцовых стриктурах, дивертикулах);

-перфорация желудка (особенно при глубоких язвах, электрохирургических манипуляциях, дивертикулах);

-перфорация двенадцатиперстной кишки (возникает редко, но всё же имеет место при неправильном прохождении верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, особенно при проведении исследования неопытным эндоскопистом);

-кровотечение при контакте с варикозно-расширенными венами, аррозированным сосудом, а также при взятии биопсии из дна язвы, опухоли, ножки полипа или ложа удаленного полипа;

Кроме того, к осложнениям эндоскопии можно отнести аллергические реакции на введение лекарственных веществ как во время премедикации, так и при проведении лечебных манипуляций. Могут встречаться рефлекторные реакции в виде ларинго- или бронхоспазма, кардиальных проявлений.

По классификации OMED, термины для регистрации осложнений следующие:

- кардио-респираторные

- перфорация

- кровотечение

- панкреатит

- инфекция