Trypanosoma gambiense Dutton — трипанозома сонной болезни

Одним из жестоких и смертельных заболеваний человека тропической Африки является сонная болезнь, распространение которой совпадает с ареалом обитания мухи тсе-тсе (Glossina palpalis).

Паразит держится в плазме крови человека и в его цереброспинальной жидкости. Трипанозомы могут переходить через плаценту из крови матери и заражать плод. Известны также случаи передачи трипанозом ребенку при кормлении его грудью. Не всякий носитель трипанозом проявляет симптомы сонной болезни.

Тело трипанозом узкое, длинное, ланцетовидное (15—ЗО X 1,4—2 у). Оно легко изгибается, и формы его на препаратах весьма разнообразны. Удлиненно-овальное ядро лежит почти посредине клетки. На заднем конце ее помещается блефаропласт, от которого отходит жгутик; последний волнообразно изогнут; между ним и телом трипанозомы натянута прозрачная ундулирующая мембрана. От противоположного конца* трипанозомы жгут продолжается на некоторое протяжение свободно (рис. 63, А). Трипанозома движется благодаря колебаниям жгута и ундулирующей перепонки, а также вследствие изгибания тела.

При окраске по Романовскому протоплазма трипанозомы красится в бледносиний цвет, главное ядро, блефаропласт и жгутик — в красный, ундулирующая мембрана —в бледнорозовый.

Размножаются трипанозомы продольным делением: сначала делится блефаропласт, и трипанозома становится двужгутиковой (рис. 63, D); затем делится ядро и, наконец, наступает расщепление протоплазмы, начиная с переднего конца паразита.

Когда муха тсе-тсе пьет кровь больного трипанозомозом или кровь здоровых носителей, то судьба проглатываемых трипанозом оказывается различной:

1) Трипанозомы могут разрушиться и исчезнуть в течение двух-трех суток параллельно с перевариванием крови.

2) Трипанозомы не все исчезают с перевариванием крови; оставшиеся погибают при последующем принятии крови.

Рис.

3) Трипанозомы могут переживать и размножаться в кишечнике, несмотря на вторичное сосание крови.

4) Они могут переживать и размножаться в зобу, причем кишечник может быть совершенно свободен от паразитов. Жизнь три- панозом длится в таком случае дней двенадцать.

5) Трипанозомы могут быть в большем или в меньшем числе как в зобу, так и в кишке одной и той же мухи.

А — обыкновенные формы трипанозом в крови челорека; D«— делящиеся трипанозомы из крови человека; Р — прохождение трипанозом через хоботок тсе-тсе; / — трипанозомы в желудке мухи; S — они же в слюнных железах мухи; і; — длинные формы трипанозом, проходящие из желудка в слюнные железы через хоботок; В — критидиальные формы, развивающиеся из длинных трипанозом в слюнных железах; С — метациклические трипанозомы, развивающиеся из критидий в слюнных железах (инвазирующая стадия трипанозомы). По Wenyon.

6) Полностью или частично переваренная кровь, оставшаяся от первого сосания, может быть замещена свежей кровью при последующем принятии пищи без того, чтобы трипанозомы исчезли из желудка.

Именно эта комбинация и ведет к приобретению переносчиком стойких заражающих свойств (Wenyon).

Полный цикл развития трипанозом в Glossina palpalis идет следующими этапами (рис. 63, 64):

а) Трипанозомы с кровью заглатываются в желудок переносчика. Здесь проходит первая фаза их размножения делением с образованием веретеновидных трипанозом со свободным жгутиком (рис. 64—3).

б) Трипанозомы передвигаются в преджелудок, где принимают узкую и длинную форму (рис. 64, 2); миграция их продолжается далее кпереди; они входят в хоботок и через канал гипофаринкса проникают в слюнные железы (рис. 63, S; 64, 4).

в) В слюнных железах проходит второй период размножения с образованием веретеновидных критидий (рис. 63, В), которые в свою очередь превращаются в метациклические трипанозомы (рис. 63, С), переходящие в гипофаринкс (рис.

Весь цикл развития в переносчике тянется около двадцати дней.

Резервуаром трипанозомного вируса являются различные африканские антилопы, для которых Tr. gambiense совершенно безвредна.

Трипанозомы в крови бывают обыкновенно малочисленными, поэтому обнаружить их легче удается на препаратах толстой капли.

Необходимо отметить, что «сонная болезнь», наблюдаемая иногда в Европе, ничего общего не имеет с классической сонной болезнью, возбудителем которой является Trypanosoma gambiense больного, а переносчиком — Glossina palpatis.

4

Рис. 64 — Путь трипанозом сонной болезни в мухе тсе-тсе.

/ — полость губы, через которую проходят ^трипанозомы; 2 — предж елудок с длинными трипанозомами; 3 —желудок, где трипанозомы размножаются делением и образуют веретеновидные трипанозомы со свободным жгутом; 4 — слюнные железы, где происходит вторая фаза размножения с образованием веретеновидных критидий, превращающихся в инвазирующих (метациклических) трипанозом; 5 — гипофаринкс, через который трипанозомы со слюной выходят из тсе-тсе.

Из W е п у о п, по Lloyd и Johnson.

В последнее время определяются весьма благоприятные перспективы лечения сонной болезни химиотерапией (германии — Вауег 205; трипарсамид и др.).

Trypanosoma cruzi Chagas Синоним: Schizotrypanum cruzi Chagas

Трипанозома Круца является возбудителем болезни Чагаса (Chagas), эндемичной для Ю. Америки (Бразилия). Паразиты при острой инфекции часто помногу встречаются в периферической крови. Они имеют вид трипанозом с заостренным задним концом, близ которого лежит крупный блефаропласт. Длина трипанозомы 14—20 у*.

Замечательно то, что эти трипанозомы не размножаются в периферической крови.

Болезнь Чагаса протекает различно; в острой форме она может давать среди детей до одного года смертность до ЗО^/о. Хроническое заболевание более свойственно старшему возрасту. Проявления ее различны: опухание щитовидной железы (Thyreoiditis parasitaria —

рис. 16) с явлениями микседемы, сердечные расстройства, параличи, инфантилизм (рис. 15) и др.; такое преобладание симптомов зависит от преимущественного скопления паразитов в сердечных мышечных элементах (рис. 66), в мозгу и др.

Переносчиком паразитов и распространителем болезни является крупный клоп сем. Reduviidae—Triatoma megista (= Conorhinus megistus); живет он © хижинах и нападает ночью на спящих, высасы- аает кровь часто из кожных покровов лица; такая локализация уколов этого переносчика является причиной именования его «поцелуйным клопом».

Заглоченные с кровью трипанозомы переходят в ректальную часть кишечника , этого клопа, где размножаются и превращаются в крити- диальные формы. Спустя некоторый срок образуются метациклические трипанозомы, выбрасываемые наружу с испражнениями поцелуйного клопа. Заражение человека происходит при попадании метацикличе- ских трипанозом в места уколов кожи переносчиком или в расчесанные места.

Рис. 65 — Trypanosoma cruzi в клопе Тгіа- toma и в некоторых тканях человека.

Л — лейшманиеобразные формы в мышце сердца; В — трипанозомные формы там же, С — трипаьо- зсмы в крови; S — трипанозомы в желудке клопа; D — размножение критидий в ректалььом мешке клопа; /? —ректальная фаза развития; Е— метациклические трипанозоіиные инвэзируюшие формы; Р — хоботок клопа. По Wenyon.

Рис. 66 — Trypanosoma cruzi — лей- шманинные формы на срезе ткани сердца человека. По Chagas.Трипанозомы, занесенные на слизистые оболочки или конъюнктиву глаза, активно проникают внутрь даже при условии их целости.

Таким образом передача инвазии сводится к циклической контаминации. В условиях опыта Trypanosoma cruzi может развиваться в постельных клопах, в клещах Ornithodorus и Rhipicephalus.

Срок цикла развития трипанозом в поцелуйном клопе вариирует от пяти до пятнадцати дней.

Резервуаром трипанозом Круца являются различные виды броненосцев (Dasipus), двуутробок (Didelphis) и др.

Семейство Bodonidae

Мелкие биченосцы с двумя жгутами на переднем конце тела, связанными каждый с базальным тельцем; жгуты неравной длины. К человеку могут иметь некоторое отношение лишь свободноживущие формы, являющиеся иногда мнимыми или ложными паразитами.