ПОНЯТИЕ О ТРАНСМИССИВНЫХ БОЛЕЗНЯХ

Болезни человека и животных классифицируются прежде всего но их этиологии. По этому принципу выделяются группы инфекционных и паразитарных болезней.

К инфекционным болезням относятся: бактериальные болезни или бактериозы, возбудителями которых являются различные патогенные бактерии (холера, брюшной тиф, дифтерия и др.), грибковые заболевания — микозы (например, антиомикоз), болезни, вызываемые фильтрующимися вирусами (желтая лихорадка, сезонные энцефалиты), спирохетозы (возвратный тиф, лептоспироз, сифилис) и риккетциозы (различные формы сыпнотифозных лихорадок).

К паразитарным болезням или паразитозам относятся болезни, вызываемые патогенными простейшими (протозоозы), паразитическими червями (гельминтозы), патогенными паукообразными, в частности клещами (акаринозы), и насекомыми (эн том о з ы).

Наряду с такой группировкой болезней — по этиологическому принципу, их классифицируют, далее, смотря по характеру путей их распространения, т.

Капельные инфекции, при которых возбудители болезни выбрасываются изо рта с капельками слюны с последующим вдыханием их здоровыми людьми, едва ли имеют аналогов среди болезней паразитарной природы. Быть может, простейшие полости рта иногда передаются таким путем.

В отношении пылевых инфекций, при которых возбудитель распространяется с пылью в сухом виде, есть предположение, что яйца остриц могут распространяться именно таким путем. Цисты паразитических простейших при высыхании фекалий могут попадать в воздух; но вопрос в том, сохраняют ли они жизнедеятельность и могут ли в сухом состоянии заражать здоровых людей, когда с вдыхаемой пылью попадают в рот и проглатываются в пищеварительный канал.

Зато пищевые или алиментарные инвазии весьма обычны и многообразны. Под пищевыми инвазиями подразумеваются все те паразитные болезни, возбудители которых'поступают в организм хозяина per о?-, будь то пищевые продукты, получаемые от инвазирован- ных промежуточных хозяев (например, финнозное мясо), или ,же ин- разирующие стадии паразитов (созревшие яйца, цисты и др.), которые человек проглатывает с загрязненной пищей, водой или через предметы обихода, применяемые при еде или питье, или, наконец, через посредство загрязненных рук (большая часть глистных болезней, болезни, вызываемые паразитическими простейшими кишечника и др.).

Многие паразиты проникают в организм хозяина контактным путем, т.

Контактным путем передается при копуляции Trypanosoma equiperdum — возбудитель случной болезни лошадей. Вши переходят на здорового человека при соприкосновении с завшивленным, с его платьем или постельными принадлежностями. То же характерно и для чесоточного клеща. Из почвы личинки анкилостомид активно вбуравливаются в кожу человека, когда он обнаженными покровами соприкасается с участками зараженной почвы. В аналогичном порядке происходит заражение человека бильгарциями через вбуравливание церкарий в покровы человека при нахождении его в инвазированном водоеме.

К группе контактных инвазий следует причислить также случаи, когда самка пристраивает свое потомство на тело хозяина или в его полостные органы. Таковы личинкородящие оводы и мухи, на лету «выстреливающие» отрождаемыми личинками в глаза, в носовую полость, в ушной проход или в ранки на теле. Аналогичное явление представляет откладывание яиц некоторыми мухами на покровы ослабленного хозяина, что ведет к последующему развитию миаза (поражение личинками мух).

К контактным инвазиям относятся в свою очередь случаи, когда хозяин «набирается» голодных пастбищных клещей при соприкосновении с растительностью, на которой эти клещи сидят.

К этой же категории болезней сопричисляются случаи внутриутробных инвазий (см. выше), так как развитие плода* в теле матери можно рассматривать как взаимный контакт перманентного характера.

Последняя группа паразитарных, равно как и инфекционных болезней, которую следует выделить особо, характеризуется тем, что возбудители их передаются через посредничества переносчиков, каковыми являются главным образом насекомые и клещи. Такие болезни автором предложено называть трансмиссивными.

Следует различать трансмиссивные болезни par exellence.

Изучение эпидемиологии трансмиссивных болезней должно вестись комплексно с активным и равноправным участием паразитологов-энто- мологов; ведущая роль в выяснении путей передачи возбудителя болезни через посредство переносчика принадлежит паразитологии или энтомологии. К их компетенции относится выявление всех форм биоценоти- ческих связей, характером которых определяются как пути циркуляции вируса болезни, так и методы пресечения таких путей.