ОБЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ МАЛЯРИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ

Наиболее распространенной формой малярии в СССР является трехдневная малярия. Значительно реже даже в южных районах Советского Союза встречается тропическая малярия. Четырехдневная форма малярии встречается в большинстве районов СССР в виде отдельных случаев или редких очаговых заболеваний.

В климатических условиях СССР заражение малярией происходит, как правило,, только в течение III квартала года.

Длительность инкубационного периода трехдневной малярии различна.

В районах северной и средней полосы СССР преобладает форма с длительным инкубационным периодом — от 7 до 11 месяцев с момента заражения; значительно реже встречается форма с коротким инкубационным периодом — от 14 до 20 дней е момента заражения.

В южных районах, наоборот, преобладает форма с короткой инкубацией и много реже наблюдаются случаи с длительной инкубацией.

При трехдневной малярии с короткой инкубацией после окончания первой серии приступов в ближайшие 3—5 недель наблюдаются так называемые ближайшие рецидивы, за которыми следует, если в результате лечении не наступило полного излечения, длительный период, охватывающий зимние месяцы, в течение которого острых проявлений малярии у больного не отмечается.

В течение весенних месяцев отмечается волна так называемых отдаленных рецидивов, которая, в зависимости от климатических условий, начинается в марте — апреле и достигает максимума в мае — июне.

Наблюдения показали, что отдаленные рецидивы наблюдаются в 30—50%> случаев при трехдневной малярии с короткой инкубацией.

Весной следующего года, т.

Помимо рецидивов с явными клиническими приступами, у многих больных в те же сроки наблюдается паразитрносительство, т. е. появление паразитов в периферической крови без наличия приступов лихорадки.

Е громадном большинстве случаев больные трехдневной формой малярии выздоравливают через 18—20 месяцев с момента заражения.

Менее изученная четырехдневная малярия может давать рецидивы в более длительный срок — свыше 3 лет.

Тропическая малярия протекает всегда с короткой инкубацией и проявляется лихорадочными приступами во вторую половину лета, рецидивируя до поздних осенних месяцев и следующей весной, или нередко проявляется весной только в виде эпидемиологически опасного паразитоносительства. Общая длительность тропической малярии при однократном заражении меньше года.

Ввиду того что однократно перенесенная малярийная инфекция не дает иммунитета, в очагах часто наблюдаются повторные заражения и заболевания малярией в течение нескольких лет подряд. Это дало повод старым авторам говорить о длительно, в течение многих лет, продолжающейся малярии, а также породило мнение о неизлечимости малярии.

При повторных заражениях нередко происходит самокупирование приступов с последующей длительной циркуляцией паразитов в крови.