Наружные паразиты:

а) ведущие совершенно свободный образ жизни; на хозяина нападают только во время принятия пищи; паразитами являются лишь взрослые формы (комары: сосут кровь только самки, которые могут питаться и растительной пищей);

б) то же, но кровь сосут и самцы, и самки (муха-жигалка);

в) эктопаразит ведет свободную жизнь, но обитает поблизости хозяина в доме, в гнездах птиц и т.

г) эктопаразиты, живущие в одежде человека, на которую откладывают яйца; все стадии развития кровососущи (платяная вошь);

д) эктопаразиты живут в волосах (шерсти) хозяина и в его одежде только в стадии imago; в остальных стадиях развития свободно живущие, не паразитические (блохи, кроме мешкобрюхих блох);

е) эктопаразиты всю свою жизнь проводят на своем хозяине (голе вная вошь, площица).

Все указанные категории характеризуются тем, что паразит живет ча поверхности тела своего хозяина, т. е. является эктопаразитом в узком смысле слова.

Однако есть такие животные, которые более тесно связываются со своим хозяином, а именно — внедряются в толщу кожных покровов — « в к о ж н ы е » паразиты:

а) песчаная блоха (Tunga penetrans): самка после оплодотворения впивается в кожу и погружается в разросшийся эпидермис, которым и окружается со всех сторон, исключая задний конец тела. Со временем она выпадает на землю, где и откладывает яйца (временный эндопаразитизм);

б) чесоточный зудень — значительную часть своей жизни проводит в толще эпидермиса, где и прокладывает себе ходы.

Переход к паразитизму внутреннему представляют паразиты полостные, т. е. обитатели полостей человеческого тела, имеющих широкое сообщение с внешней средой; в порядке постепенного углубления в тело, как места обитания паразитов, можем отметить слуховой проход, носовую полость, носоглотку, гайморову и лобную пазухи и, наконец, полость желудочно-кишечного канала.

Паразитизм полостной может в свою очередь переходить в паразитизм тканевой, когда паразиты внедряются в ткани стенок полости и разрушают их в результате своей жизнедеятельности.

Из сказанного ясно, что понятия наружный и внутренний паразитизм не могут быть резко разграничены одно от другого.

Болезнетворное влияние членистоногих определяется следующими моментами: 1) паразитизмом их за счет человека; 2) ядовитым действием533

на человека; 3) значением их как промежуточных хозяев для глист;

4) ролью их в качестве переносчиков инфекций и инвазий, передача которых производится самому человеку непосредственно или косвенно. Переносчики могут играть важную эпидемиологическую роль и тогда, когда они не имеют контакта с человеком, но обеспечивают поддержанге очага инфекции или инвазии, передавая возбудителя рассматриваемой болезни животным — резервуарам вирусов.

Подразделение членистоногих по намеченным категориям вредности является относительным, так как некоторые виды Arthropoda совмещают в себе несколько или даже все отмеченные особенности. Например, Anopheles maculipennis является наружным паразитом человека, имеет токсичную слюну, служит основным хозяином малярийного плазмодия и является его специфическим переносчиком. В то же время есть немало членистоногих, которые относятся по своим свойствам только к одной из указанных категорий, например: тараканы как механические переносчики некоторых заразных бактерий; рачки-циклопы — промежуточные хозяева лентеца широкого; нарывниковые жуки, ядовитые насекомые и мн. др.

Болезнетворное действие паразитов слагается из ряда обстоятельств, зависящих от свойств данного паразита и от особенностей организма хозяина, на которого нападает паразит. Необходимо отметить, что некоторые условия внешней среды и индивидуальные особенности хозяина, а также случайные (т.

Для проявления действия эктопаразита необходим прежде всего контакт его с телом хозяина. При этом покровы хозяина подвергай тся раздражению как от механического действия паразита (ползание по телу, сопряженное со щекотанием и другими неприятными ощущениями), так и от химического влияния вводимых им секретов в кровь или в ткани хозяина (раздражение и патологическое действие слюны при прокалывании кожных покровов ротовыми частями эктопаразита). Эффект токсического действия зависит от свойств вводимого вещества, его количества (дозировка) и от восприимчивости организма хозяина. При нападении множества эктопаразитов положение человека может сделаться невыносимым, и мы знаем местности, пока остающиеся незаселенными, так как они заполняются массами различных кровососущих насекомых («гнус»).

Особенно важное значение приобретают членистоногие как переносчики инвазий и инфекций, и это свойство их необходимо рассмотреть в главнейших его проявлениях.

Сущность дела состоит в том, что переносчик получает заразное начало в одном источнике и переносит его в другое место; этим другим местом часто является человек, который, благодаря получению заразы, может заболеть соответствующей болезнью.

Организм, от которого переносчик-почерпает заразное начало, называется «хо зяином -донором», организм, которому переносчик передает возбудителя болезни, называется «хозяино м-р еципиентом».

Все болезни, передаваемые переносчиками, как то было указано в общей части, называются «трансмиссивными».

Переносчики могут распространять содержащихся в них (или на них) возбудителей повторно, сохраняя при этом свою жизнь. Нередко переносчик является в то же время промежуточным или главным хозяином распространяемого возбудителя. Промежуточные хозяева в узком смыслеэтого понятия отличаются от переносчиков тем, что заражают основного хозяина обычно тогда, когда будут им съедены.

Объектами переноса являются различные грибки, бактерии, простейшие, фильтрующиеся вирусы, глисты и даже некоторые членистоногие, но, как правило, объекты переноса чрезвычайно мелки по сравнению с самими переносчиками.

Схема передачи возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных болезней через посредство переносчиков такова:

I.

А. Контаминация Ь. Инокуляция

Перенос возбудителей переносчиками может быть механическим и специфическим. В первом случае между передаваемым возбудителем и переносчиком нет никаких биологических соотношений, т. е. переносчик не является хозяином передаваемого им организма; во втором — объект переноса проходит в переносчике известную часть жизненного цикла. При механическом переносе передача инвазии возможна в любой момент пребывания в переносчике или на переносчике, причем длительность такого периода может быть весьма коротка. Специфический перенос осуществляется не ранее того времени, когда возбудитель достигнет в своем жизненном цикле инвазирующей стадии развития и займет в организме переносчика то место, откуда ему открывается выход наружу.

Осуществление переноса в одних случаях связано с процедурой сосания крови, причем возбудитель впрыскивается со слюной переносчика в организм или вводится самими ротовыми органами; такой способ переноса называется инокул ятивным (инокуляция).

В других случаях переносчик загрязняет покровы или слизистые оболочки хозяина своими экскрементами или посторонними веществами, заключающими в себе возбудителей инвазий и инфекций. Такая контаминация (загрязнение) завершается тогда, когда передаваемые возбудители пассивно или активно проникнут в организм. Контаминация и инокуляция могут быть каждая механической и специфической.

Пример чисто механической контаминации дает комнатная муха, распространяющая бактерии брюшного тифа.

Механическую инокуляцию осуществляют слепни, передавая при сосании крови бактерии сибирской язвы.

Можно проследить известную последовательность в усложнении взаимоотношений между переносчиками и передаваемыми ими возбудителями, что подтверждается следующими примерами;

Муха-жигалка (Stomoxys nigra) на о-ве Маврикия передает трипано- зом сурры — Trypanosoma evansi (болезнь крупного рогатого скота) механически и инокулятивно, но не позднее, как через десять минут после того, как она пила кровь животного, в периферической крови которого были трипанозомы.

Специфическая контаминация имеет место при дефекации крысиных блох, зараженных Trypanosoma lewisii, на коже крысы и последующем случайном слизывании крысой живых трипанозом (рис.

Специфическая инокуляция характеризуется примером передачи малярийным комаром малярийных плазмодиев.

В отношении переносчиков и передаваемых ими возбудителей следует различать:

а) «ворота вхождения» вируса в организм переносчика;

б) т р а с с у циркуляции в и р у с а в организме переносчика и

Рис. 376.—Развитие трипанозом в кишечнике переносчиков. (По Гоару).

в) «ворота выхода» вируса из организма переносчика при передаче им вируса.

В рассмотренных примерах передачи трипанозом кровососущими мухами воротами вхождения и выхода вируса служит ротовой аппарат. трасса же циркуляции сказывается различной:

1) ротовые органы — ротовые ор ганы (для жигалки и Tr. evansi);

2) «рот» — гипофаринкс с размножением и образованием метацик- лических трипанозом (7Y. ѵіѵах, тсе- тсе);

3) '«рот» —пищевод — желудок; обратным ходом: хоботок — гипофаринкс (язык) без захода в слюнные железы (Tr. congolense);

А, В— ііри контаминативном заражении,- С. D — при инокулятивном заражении: А — Tripanosoma lewisii в крысиной блохе; В — Tr. melophagium в овечьей кровососке; С — Tr. gambiense и Tr. brucei в мухе Glossina; D — Tr. rotatorium в пиявке. Сплошным черным обозначены области развития инфекционных стадий трипанозом (т. е. метацикличе- ских форм), точками— места преобладания критидиальных форм, кружками— места развития трипанозомных форм, незаполненные места — свободны от паразитов, о — пищевод; ph — глотка; рг — хоботок; pro — хоботок с пищеводом; ps— влагалище хоботка; S — желудок; s—слюнные железы; М —мальпигиевы сосуды; г — задняя кишка; г — прямая кишка.

4) «рот» — пищевод — желудок; обратным ходом: хоботок — гипофаринкс — слюнные железы — гипофаринкс (Tr. brucei, Tr. gambiense).

В разобранных случаях ворота входа и выхода вируса можно обозначить, как «рот — рот», помня, что таковыми являются разные части ротового аппарата: вход — полость хоботка, выход — отверстие на конце языка (гипофаринкс), пронизанного протоком слюнных желез.

Однако трасса циркуляции вируса при общности ворот входа и выхода может быть гораздо более сложной.

Особенным отличием рассмотренной трассы циркуляции малярийного плазмодия в организме анофелес является переход паразита из желудка в полость тела переносчика, с последующим проникновением в слюнные железы комара, открывающим паразиту ворота выхода.

Переходить из желудка в полость тела переносчика могут также спирохеты и некоторые фильтрующиеся вирусы; но ворота выхода при циркуляции соответствующих возбудителей могут быть иными; например, трасса циркуляции спирохет клещевого возвратного тифа в организме клеща- переносчика (Ornithodorus mcubata) развертывается по следующим этапам: рот — желудок — полость тела — коксальные железы с выходом спирохет с коксальной жидкостью (продукт экскреции) наружу. Эта жидкость затекает в ранку покровов, куда погружены ротовые органы клеща, чем и осуществляется заражение человека возбудителем клещевого возвратного тифа.

Отметим здесь же, что рассматриваемый пример иллюстрирует комбинированный способ передачи возбудителя переносчиком: специфическая контаминация покровов человека коксальной жидкостью и инокуляция спирохет, обеспечиваемая процессом кровососания.

Некоторые возбудители в процессе своей циркуляции в организме переносчика могут проникать из полости тела в половые органы, в частности в яичник, и заражать развивающиеся яйца. Этим обеспечивается возможность трансовариальной передачи возбудителя от материнского организма переносчика его потомству (спирохеты клещевого рекурренса —

О. moubata; фильтрующийся вирус весенне-летнего энцефалита — клещи- переносчики Ixodes persulcatus и Dermacentor silvarum).

Продолжая рассмотрение путей циркуляции возбудителя в переносчике, остановимся на наиболее простой трассе, идущей по ходу пищеварительного аппарата. Ворота вхождения — рот переносчика; ворота выхода — анальное отверстие; выведение возбудителя — с фекалиями переносчика.

Трасса рот — анус может покрываться в процессе механического продвижения заглоченного возбудителя переносчиком (напр. туберкулезные бактерии и кишечник комнатной мухи, сибиреязвенные бактерии и кишечник слепня и др.); или же возбудитель во время продвижения по пищеварительному каналу переносчика проделывает известный цикл развития (циклическая или специфическая контаминация). Примером этого рода может служить крысиная трипанозома (Trypanosoma lewisii).

Переносчики являются одним из побочных звеньев или, наоборот, единственным звеном в цепи эпидемиологических факторов: источник заразы — переносчик — человек как объект заражения.

Разрыв эпидемиологической цепи в звене переноса имеет огромное значение, так как этим пресекается распространение возбудителя и, следовательно, распространяемой им болезни.

Поэтому борьба с переносчиками в ряде случаев занимает доминирующее положение в системе профилактических мероприятий против распространяемых ими болезней. Борьба же может быть организована лишь на основе знания уязвимых сторон организации и жизни переносчиков. Все это выдвигает на очередъ необходимость изучения переносчиков во всех деталях, потребных как для понимания и оценки их вредоносного влияния на человека, так и для построения систем истребительных мероприятий.

Из всех членистоногих, в качестве паразитов и переносчиков инфекций и инвазий человека, наибольшее значение имеют для человека насекомые и клещи. Многоножки бывают только в редких случаях ложнопаразитами человека, а некоторые ракообразные важны в качестве промежуточных хозяев паразитических червей человека.

I.