КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

Bce они - паразиты. Тело лентовидное, имеет сколекс (головку), шейку (зона роста) и стробилу, которая состоит из проглоттид (члеников). Пищеварительная система отсутствует. Проглоттиды отличаются по своему строению и функциям.

B задней части тела - зрелые проглоттиды. B каждой из них есть только разветвленная матка, наполненная яйцами. Последние зрелые проглоттиды отрываются от стробилы и с фекалиями попадают наружу. Яйца содержат

шестикрючную личинку - онкосферу. Если онкосфера попадает в промежуточного хозяина, она превращается в пузыревидную личинку - финну. Финны (ларвоцисты) бывают 5 видов:

1. цистицерк - пузырь, в котором находится головка с присосками;

2. ценур - пузырь с несколькими головками (у человека не встречается);

3. цистицеркоид - пузырь с головкой; от пузыря отходит хвостовое расширение;

4. эхинококк - пузырь, в котором находится множество дочерних пузырей. B каждом дочернем пузыре - много сколексов.

5. плероцеркоид - узкий длинный пузырь, имеет вид червя, на сколексе которого - присасывательные щели (ботрии).

Рис. 14Схемастроенияларвоцист цестод.

а — цистицерк; Ъ— ценур;с—эхинококксвыводковымикапсулами, дочерними и внучатыми пузырями; с1~ цистицеркоид; e - плероцеркоид.

ПЕПЕНЬ ВООРУЖЕННЫЙ (СВИНОЙ)

Латинское название: Taenia soIium

Медицинское значение: вызывает заболевание тениоз; и его

осложнение - цистицеркоз.

Локализация: в ленточной стадии - в тонких кишках, в стадии финны - мышцы, глаза, центральная нервная система человека и др.

Географическое распространение: везде, где развито свиноводство.

Морфология: длина 1^ -3 м, до 4 м.

Жизненный цикл: окончательный хозяин только человек.

Промежуточный - свиньи, (домашние и дикие), редко - человек, иногда - кошка, собака, обезьянаидр.

Puc.l5 Жизненный цикл Taenia solium.

A — окончательныйхозяин — человек; Б— сколекс; B — гермафродитный членик; Г— зрелый членик;Д—яйцо с онкосферой; E— промежуточныйхозяин (свинья), инвазированный финнами;Ж- финна цистицерк вмясе; 3- цистицеркозмозга при аутоинвазии человека; И— человек — факультативный промежуточный хозяин.

Свиньи заражаются, когда проглатывают яйца. B желудке свиньи из яиц выходят онкосферы. По крови они попадают в мышцы. Там они превращаются в финны - цистицерки. Человек заражается при употреблении плохо проваренного мяса свиньи. B тонком кишечнике развивается взрослый гельминт - ленточная стадия. При тениозе наблюдается анемия, нарушение пищеварения. Человек может быть и промежуточным хозяином, если про: iuvnri яйца гельминта. B желудке из яиц выходят онкосферы, из которых образуются цистицерки в тканях глаза, мозга, мышцах и др. тканях. Цистицеркоз - это осложнение тениоза. У тениозного больного часто во время рвоты проглоттиды с яйцами попадают в желудок. После этого происходит аутоинвазия онкосферами и человек становится промежуточным хозяином.

Патогенность: при тениозе - нарушение пищеварения, поносы, боли в животе, исхудание, головные боли и др. При цистицеркозе - одиночный и множественный финноз различных тканей и органов приводит к интоксикации, нарушению зрения или слепоте, иногда - к летальному исходу (при цистицеркозе мозга или сердца).

Инвазионная стадия: финна (цистицерк) и яйцо.

Пути заражения: поедание плохо проваренного мяса и проглатывание яиц, а также аутоинвазия.

Лабораторный диагноз: зрелые проглоттиды в фекалиях.

Профилактика: не есть плохо проваренного мяса свиньи, проверять

мясо на рынках - ветеринарный контроль, лечить больных людей, соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой.

ПЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ (БЫЧИЙ)

Латинское название: Taeniarhynchus saginatus

Медицинское значение: вызывает заболевание тениаринхоз.

Локализация: ленточная стадия - в тонком кишечнике человека.

Географическое распространение: везде, где разводят крупный

рогатый скот.

Морфология: длина 7-12 м. Ha сколексе - присоски, крючьев нет, в стробиле - до 2000 проглоттид. B гермафродитных проглоттидах яичник содержит 2 доли (части), а в зрелых проглоттидах матка образует 17 - 3 5 пар ветвей.

Жизненный цикл: окончательный хозяин - только человек, промежуточный - крупный рогатый скот. Промежуточный хозяин заражается, когда проглатывает яйца с онкосферами. B желудке из яиц выходят онкосферы, которые попадают через кровь в мышцы и там образуют цистицерки. Человек заражается при употреблении плохо проваренного мяса. B его тонком кишечнике живет взрослый гельминт - цепень (ленточная стадия). Зрелые проглоттиды могут выходить из ануса и активно двигаться по одежде и постели больного, оставляя на них яйца.

Puc.l6 Жизненный цикл Taeniarhynchus saginatus

A — окончательныйхозяин — человек; Б— сколекс; B -гермафродитный членик; Г— зрелый членик;Д~яйцос онкосферой; E - промежуточный хозяин, инвазированный финнами (крупныйрогатый скот).

Патогенность: какпритениозе.

Инвазионная стадия: финна (цистицерк).

Пути заражения: поедание плохо проваренного и сырого мяса

крупного рогатого скота.

Лабораторный диагноз: обнаружение зрелых проглоттид в фекалиях. Соскоб яиц с перианальных складок кожи.

Профилактика: не есть плохо проваренного мяса, проверять мясо на

рынках, лечить больных людей.

ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ

Латинское название: Hymenolepis папа

Медицинское значение: вызывает заболевание гименолепидоз.

Географическое распространение: повсеместно, независимо от

климата.

Морфология: длина 1 - 4,5 см, на сколексе - 4 присоски и крючья, в

стробиле - 100-300 проглоттид.

Рис. 17 Карликовый цепень, а - общий вид; 1 - сколекс; 2— шейка; 3 - стробила; 4 — незрелый членик; 5 - гермафродитный членик; б — цикл развития в кишках человека; 1 - половозрелый червь; 2 - яйца; 3 - онкосфера в ворсинках; 4 — цистицеркоид; 5 — 6 — прикрепление сколекса к стенке кишки; 7 -рост стробилы.

Жизненный цикл: человек - одновременно промежуточный и окончательный хозяин. Из проглоченных яиц выходят онкосферы, которые в ворсинках тонкого кишечника превращаются в цистицеркоиды. Через 14-15 дней они превращаются во взрослых гельминтов, которые прикрепляются K стенке кишки между ворсинками. Иногда яйца превращаются во взрослую форму без выхода из организма человека (аутоинвазия).

Возможно развитие H. папа с промежуточными хозяевами, которыми могут быть насекомые - мучные хрущаки (p. Tenebrio )или блохи.

Патогенность: часто болеютдети 3-14 лет. У них наблюдается головная боль, боли в животе, слабость, отставание в умственном развитии. Взрослые болеютреже, чем дети.

Инвазионная стадия: обычно, яйцо. Иногда возможно заражение

финнами (цистицеркоид), которые развиваются в промежуточном хозяине (например, проглатывание зараженныххрущаков в плохо пропеченном тесте).

Пути заражения: проглатывание яиц, которые в закрытом помещении сохраняются 1,5 - 3,5 часа (на открытом воздухе погибают сразу). Часто бывает аутореинвазия (повторное самозаражение).

Лабораторный диагноз: обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: мыть руки, лечить больных людей, дезинфицировать

детские игрушки, предметы обихода, производить влажную уборку помещения.

ЭХИНОКОКК

Латинское название: Echinococcus granulosus

Медицинское значение: вызывает заболевание эхинококкоз.

Локализация: в личиночной стадии - в печени, легких, головном мозге и др. органах и тканях.

Географическое распространение: повсеместно, чаще там, где

разводят овец.

Морфология: цепень имеет длину 2-8 мм, стробила состоит из 34-

проглоттид. Ha сколексе - 4 присоски и крючья. Финна (эхинококк) может быть от величины ореха до огромных размеров (в несколько десятков кг).

Жизненный цикл: окончательный хозяин - собака и другие животные из семейства собачьих; промежуточный - человек, домашние животные. B фекалиях окончательных хозяев находятся яйца паразита. Человек заражается,

проглатывая яйца при контакте с собакой. A домашние животные - проглатывая яйца с травой, которой они питаются. Из яйца выходит онкосфера, которая с кровью попадает в разные органы. Там она превращается в финну. Финна (эхинококк) однокамерная, может быть размером с голову ребенка. B ней находятся дочерние финны со сколексами внутри, а также жидкость, содержащая токсины. B цикле развития эхинококка человек - слепая ветвь, т.е. факультативный (не обязательный) хозяин.

Рис. 18 Жизненный u,UKjiEchinococcusgranulosus.

A - окончательныйхозяин (собаки и другие собачьи); Б- стробила (ленточная стадия); B - зрелый членик, вышедший из ануса собаки; Г-яйцо;Д— промежуточныйхозяин - домашние и дикие травоядные; E- финна эхинококк в печени и других органах;Ж— человек — факультативный промежуточный хозяин.

Пути заражения: окончательные хозяева заражаются, поедая органы

зараженных промежуточных хозяев. Промежуточные хозяева заражаются при проглатывании яиц.

Инвазионная стадия: яйцо.

Патогенность: при эхинококкозе у промежуточного хозяина

наблюдается разрушение тканей. Нарушаются функции тех органов, в которых

паразитирует финна. Очень опасен разрыв финны, т.к. токсины финны могут вызвать анафилактический шок и мгновенную смерть. Лечение — хирургическое и лекарственное.

Лабораторный диагноз: иммунологические реакции, рентген.

Профилактика: мыть руки после контакта с собаками. Лечить больных домашних и хищных животных.

АЛЬВЕОКОКК

Латинское название: Alveococcus multilocuIaris

Медицинское значение: вызывает заболевание альвеококкоз.

Локализация: как у эхинококка.

Географическое распространение: Европа, Азия, Северная Америка,

(природно-очаговое заболевание).

Морфология: похож на эхинококка. Размеры 1,3 - 3,4 мм. Отличие

шаровидная форма матки. Финна многокамерная, состоит из большого числа мелких пузырьков и растет кнаружи, образуя метастазы.

Жизненный цикл: состоит из таких же стадий, как у эхинококка. Окончательные хозяева - собаки (редко) и все другие собачьи, иногда - кошки; промежуточные - мыши, человек.

Пути заражения и инвазионная стадия: как при эхинококкозе:

проглатывание яиц.

Лабораторный диагноз: иммунологические реакции, рентген.

HEHTEU ШИРОКИЙ

Латинское название: Diphyllobothrium latum

Медицинское значение: вызывает заболевание дифиллоботриоз.

Локализация: тонкие кишки человека.

Географическое распространение: местности с большим количеством крупных водоемов (природно-очаговое заболевание).

Морфология: длина 7-10 м и больше (до 21 м). Ha сколексе нет

присосок, имеются 2 ботрии. Проглоттиды в конце стробилы в ширину в 2 -3

раза больше чем в длину, матка имеет форму бантика (розетки) и имеет выводное отверстие.

Жизненный цикл: окончательные хозяева - человек, кошка, собака. I Іромежуточньїе хозяева: циклоп - первый, рыбы - второй. Яйца попадают в воду с фекалиями человека. Из яиц выходит личинка с ресничками - корацидий. B теле циклопа корацидий превращается в процеркоид. Если циклопа проглотит рыба, в ее мышцах процеркоид превращается в финну - нлероцеркоид.

Puc.l9 Жизненный цикл DiphyUobothrium latum.

A - дефинитивныйхозяин - человек; Б - общий вид стробилы; B - сколекс;

I - гермафродитный членик;Д- незрелое яйцо; E - зрелое яйцо с корацидием; Ж- корацидий; 3 - первый промежуточный хозяин -рачок- с процеркоидом;

II - процеркоид; K- второй промежуточныйхозяин -хищныерыбы;

■II плероцеркоид. 1 - процеркоид в полости тела рачка.

Мути заражения и инвазионная стадия: заражение при употреблении сырой рыбы или икры, в которой находится финна — плероцеркоид.

Патогенность: наблюдаются боли в кишечнике, анемия, дефицит

витамина В]2 (он адсорбируется на поверхности тела гельминта).

Лабораторный диагноз: обнаружение яиц или зрелых проглоттид в

фекалиях.

Профилактика: не есть сырую рыбу.