Восстановление дыхания.
Основы искусственной вентиляции легких. Необоснованная смертность на догоспитальном этапе, особенно в первом периоде, во многом объясняется асфиксией (удушьем), вызванной непроходимостью дыхательных путей вследствие неправильного положения головы пострадавшего, находящегося без сознания (схема 2).
В результате этого происходит западение языка, надгортанника в трахею, затекание слизи, слюны, рвотных масс в дыхательные пути, сопровождающиеся аспирацией их легкими. При этом следует иметь в виду, что рвотные массы (то есть, содержимое желудка) представляют собой слизь кислой реакции с остатками, комками пищи; попадание высокоагрессивного кислотного субстрата в легкие приводит к тяжелым аспирационным пневмониям, ателектазам (спадениям долей) легких — появляется новая угроза для жизни. |
Схема 2. Проходимость дыхательных путей (пострадавший без сознания). Стрелками обозначены оси ротовой полости и трахеи
(1-3). 1-е положении умеренного сгибания головы: расслабленный язык завалился назад, закупорил вход в гортань, трахею. Воздух не проходит.
2 -в среднем положении головы: язык умеренно подтянут вперед. Оси полости рта и трахеи - под углом 90 градусов. Воздух проходит недостаточно, частично или полностью проникает в желудок.
3, 5 - голова запрокинута, язык подтянут, проходимость восстановлена полностью. Оси полостей - около 120 градусов.
4 - детали анатомического строения: 1/ - носовая полость, носовые отверстия; 2/ - ротовая полость, положение языка (см. также 1); 3/ - надгортанник; 4/ - пищевод.
Асфиксия (удушение) может возникать при закупорке дыхательных путей такими инородными телами, как песок, глина (например, при утоплении), комки пищи и др. Во всех подобных случаях необходимым условием спасения жизни человека является немедленное устранение причин, вызвавших (или могущих вызвать) асфиксию, восстановление проходимости дыхательных путей.
В начальных стадиях прекращения кровообращения искусственная вентиляция легких не всегда является необходимым компонентом реанимации. Атональные вдохи сами по себе обеспечивают достаточное дыхание, практически адекватное потребностям организма, однако продолжительность их резко ограничена во времени.
Воздух выдоха спасателя, используемый для вдоха пострадавшего при искусственной вентиляции легких, содержит 16-17% кислорода; альвеолярное напряжение составляет 80 мм рт. ст. Этого вполне достаточно для поддержания жизни до восстановления самостоятельного дыхания
Еще по теме Восстановление дыхания.:
- 2. Восстановление функции системы дыхания.
- Параграф девятнадцатый. Переход от большого дыхания к быстрому дыханию и к частому дыханию II и явления, противоположные этому
- Параграф тридцать третий. Дыхание тех, у кого оно стеснено от какой бы то ни было причины, и о дыхании больных астмой
- Параграф двадцатый. Дыхание при помощи ноздрей, то есть дыхание, движущее крылья носа
- Параграф двадцать восьмой. Общее рассуждение о дыхании при различных естествах и состояниях и о дыхании в различных возрастах
- 1.3. Восстановление двигательных функций.
- 1. Восстановление функции центральной нервной системы.
- Начальное Восстановление
- Восстановление условных рефлексов.
- 4. Восстановление и поддержание функции почек.