Поражение глаз

Поражение глаз наблюдается при воздействии как парообразным, так и капельно-жидким ипритом. Глаза чрезвычайно чувствительны к токси­канту. Минимально действующая концентрация яда - 0,005 г/м3.

При воздействии вещества в более высокой концентрации или при длительной экспозиции в патологический процесс вовлекается роговая оболочка: все указанные выше симптомы выражены более интенсивно, отек усиливается, распространяется на кожу век, конъюнктива гипереми­рована и окружает роговицу в виде отечного валика. Развивается помут­нение роговицы, носящее поверхностный характер. Происходит воспале­ние мейбомиевых желез, края век склеиваются, образуются корочки. Формируются условия для развития вторичной инфекции. Наивысшего развития процесс достигает на 3-4-е сут: появляются признаки гнойного кератоконъюнктивита. В дальнейшем острые явления постепенно стиха­ют. Поражения парообразным ипритом обычно достигают средней тяже­сти и локализуются в переднем отделе глаза. Прогноз, как правило, бла­гоприятный, однако выздоровление может затянуться на 2-3 мес.

Картина тяжелого поражения наблюдается при попадании жидкого иприта в глаз. Процесс протекает первоначально по типу серозного, а затем гнойно-некротическоro и гнойно-геморрагического воспаления. Скрытый период действия яда не превышает 3 ч. Процесс развивается от­носительно быстро, а выраженность уже описанных ранее изменений су­щественно выше. Помутнение роговицы захватывает глубокие ее слои, воспаление приобретает характер паренхиматозного кератита. Края плот­но сомкнутых век склеиваются. Обильно отделяемый секрет застаивается в конъюнктивальном мешке. С 3-4-х сут присоединяется вторичная инфекция. Развивается язвенный блефарит. В случаях тяжелых поражений с присоединением вторичной инфекции возможно глубокое изъязвление роговицы, вплоть до ее прободения. В воспалительный процесс тогда во­влекаются все среды глаза, развивается панофтальмит, в результате кото­рого наступает гибель глаза. Разрушение ипритом окружающих глаз кож­ных покровов. И других мягких тканей с последующим их рубцеванием также может привести к инвалидизации.

Повторное поражение глаз ипритом приводит к стойкой сенсибили­зации. После перенесенного поражения глаз даже через несколько лет не может считаться полностью излеченным. Его сопротивляемость к раз­ным патологическим агентам снижена, что способствует возникновению различных патологических состояний и рецидивирующих конъюнктиви­тов.