Поражение кожи

Поражение кожи развивается при воздействии ипритом как в паробразном, так и капельно-жидком состоянии. Интенсивность пораже­ния зависит от многих условий, наибольшее значение имеют агрегатное состояние токсиканта, продолжительность воздействия, температура и влажность воздуха, область поверхности кожи, подвергшейся зараже­нию и т.

Симптомы поражения кожи появляются после скрытого периода, продолжительность которого от 5 до 15 ч - в случае действия парообраз­ного иприта и 4-6 ч - при попадании жидкого иприта. При воздействии паров ОВ развивающееся поражение носит распространенный характер, но менее выражено, чем поражение жидким ядом, площадь которого ограничена местом растекания капли по поверхности кожи.

В течение поражений кожи выделяют сменяющие друг друга стадии (они же степени тяжести поражения):

I- эритематозная (появление разлитой эритемы, не исчезающей при надавливании);

II - буллезная (появление мелких пузырей, сливающихся затем в один);

III - язвенно-некротическая (появление изъязвлений на месте пузыря).

Четко все три стадии бывают выражены лишь в случае воздействия иприта в капельно-жидком состоянии. При поражении парообразным веществом может наблюдаться развитие только эритемы, которая через неделю пропадает, а на ее месте длительное время сохраняется выражен­ная пигментация.

Эритема развивается на отечных тканях, сопровождается болезненно­стью, ощущением жара и зуда. Появляющиеся вслед за нею мелкие пузы­ри вначале располагаются по краям эритемы («жемчужное ожерелье»), а затем сливаются в крупные пузыри.

В III стадии формируются чрезвычайно болезненные язвенно - некро­тические изменения кожи. Поражение характеризуется вялостью репара­тивных процессов. Развивается состояние парабиоза тканей. Ипритные язвы обычно осложняются присоединением вторичной инфекции. За­живление язв происходит крайне медленно, иногда до 2 мес. На месте язвы обычно остается рубец, окруженный пигментированной кожей у отравленных долгое время сохраняется повышенная чувствитель­ность к иприту: при повторных кожных поражениях местная реакция на участке не посредственногo нанесения яда значительно усиливается, а на участках бывших ранее поражений вновь формируются патологически изменения (явление реинфламмации).