Методы первой реанимационной помощи,

1. На грунте, в помещении. После освобождения пострадаВч шего от действия электрического тока, или после поражения ат­мосферным электричеством (ударом молнии), при возникновении терминальных состояний (клинической смерти) следует немедленно оказать первую реанимационную помощь в полном объеме.

Во всех случаях, несмотря на возможное общее удовлетво­рительное состояние, отсутствие видимых телесных повреждений необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, не разре­шать двигаться или продолжать работу, так как возможно вне­запное ухудшение состояния из-за ожогов внутренних органов и тканей по ходу тока, нарушений органов и систем, развивающих­ся в течение первых суток или в ближайшие недели.

Недопустимо применение таких вреднейших «методов», как закапывание пострадавшего в землю и пр. Об этом приходится говорить вследствие удивительной живучести дремучих пред­ставлений и ошибок.

2. Техника первой реанимационной помощи на вышках, опорах линий электропередач. Помощь оказывается непосредственно на опорах, траверсах - при невозможности опустить пострадавшего с опоры на грунт в течение 1—2 мин (считая от момента травмы). В этот период входит время подготовки и наброса, закорачива­ния, подъема спасателей на опору.

Первую реанимационную помощь необходимо оказывать непосредственно на опоре, или:

- начинать на опоре.

-продолжать во время спуска с опоры,

- продолжать и завершать на грунте.

Оптимальным вариантом служит помощь на опоре двумя спасателями (см. рис, 52). При невозможности этого I РП осуще­ствляется одним спасателем (см. рис. 53).

В подготовительный период входят: замыкание проводов методом наброса, подъем спасал елей на опору, расположение их на элементе (поясе или раскосе опоры), фиксация ремнями, проверка креплений (ремней) на пострадавшем, подтягивание к тому же раско­су, расположение и фиксация его в необходимом положении (в мо­мент травмы пострадавший, потерявший сознание, часто висит на ремнях вниз головой). Иногда приходится осуществлять дополнительное крепление пострадавшего.

Рис. 52. Реанимация на опоре воз­душной .линии (ЛЭП) двумя спасате­лями. Положение кистей рук в замке, па грудине

Основные требования по проведению ИВЛ и массажа сердца в целом аналогичны при действиях на грунте, но методы проведе­ния существенно отличаются в связи с особенностями ситуации, положения на опоре.

В зависимости от обстановки и возможностей на месте про­исшествия, I РП следует проводить по одному из следующих трех вариантов'.

- полный цикл I РП непосредственно на опоре, затем спуск на грунт после достижения устойчивого самостоятельного дыха­ния, восстановления сердечной деятельности;

- начало I РП на опоре, спуск на грунт вместе со спасателем, проведение им реанимации во время спуска и на грунте;

- осуществление элементов I РП на опоре и, при отсутствии эффекта, скорейший спуск на грунт. I РП в этом случае должна продолжаться во время спуска.

Действия по первому варианту должны проводиться: при за­ведомо известной невозможности спуска пострадавшего с опоры: при программированной неизбежности длительной задержки спуска (иногда до 10 мин и более); в случае вынужденной задерж­ки начала подготовительного периода.

В подобных ситуациях весь комплекс реанимации следует проводить только непосредственно на месте происшествия – на опоре ЛЭП!

Оказание I РП двумя спасателями (рис. 52). Спасатель № 1 ется главным, ответственным за оказание всего комплекса I РП. располагается выше, сзади, справа от пострадавшего, как бы «нависая над ним».