3. Местные лучевые поражения.
Наряду с длительным внешним гамма-облучением людей, находящихся в зоне выпадения продуктов ядерного взрыва, возможно контактное бета-облучение преимущественно открытых участков тела в результате попадания радиоактивных продуктов взрыва на кожные покровы.
Соотношение доз в результате внешнего облучения всего тела и местного (ограниченных участков) может быть таким, что делает реальным возникновение кожных поражений от бета-излучения (доза более 25 Гр) при отсутствии или слабой выраженности общеклинических проявлений лучевой болезни от внешнего гамма-облучения (доза менее 0,5 Гр).Развитие локальных поражений от воздействия гамма- и гамма-нейтронного излучения при ядерном взрыве возможно лишь в редких случаях. Существенная защита большой части тела обеспечивает выживание даже при переоблучении незащищенных участков. Локализация повреждений определяется геометрией облучения - непосредственной близостью какой-либо части тела или конечности к источнику радиации.
Ожог глаз сопровождается полной, но обычно кратковременной слепотой. Реже развивается воспаление поверхностных сред глаз.
Основные клинические проявления местных лучевых поражений кожи:
| Фаза развития | Степень тяжести "лучевого ожога" и ориентировочная доза, Гр | |||
| 1 легкая (8-12) | 2 средняя (12-20) | 3 тяжелая (20-25) | 4 кр. тяжелая (26 и более)
| |
| Первичная эритема | + - | до 2 – 3 суток | до 4 – 6 суток | не ослабевает к разгару |
| Скрытый период | до 15 – 20 суток | до 10 – 15 суток | 1 – 14 суток | нет |
| Проявления период разгара | вторичная эритема | вторичная эритема, отёк, пузыри | вторичная эритема, отёк, пузыри, эрозии, болевой синдром. | отёк болевой синдром, кровоизлияния, некроз, язвы |
| Разрешение процесса | 25 – 30 суток | 1 – 2 месяца | язвы не заживают без оперативного вмешательства | гангрена с общей интоксикацией и сепсисом |
| Последствия | сухость кожи, пигментные нарушения | возможны атрофия мышц, кожи, поздние язвы | глубокие трофические, дегенеративные и склеротические изменения | ампутационные дефекты, рецидивы язв, контрактуры |
Еще по теме 3. Местные лучевые поражения.:
- Местные лучевые поражения
- Местные лучевые поражения слизистых оболочек
- Тема № 11. Местные лучевые поражения.
- Острая лучевая болезнь при неравномерном облучении и местные радиационные поражения
- Особенности местных лучевых поражений в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами
- Глава 2. Острая лучевая болезнь от внешнего равномерного облучения. Особенность острой лучевой болезни от нейтронного облучения. Острые лучевые поражения от сочетанного, неравномерного облучения. Комбинированные радиационные поражения
- Острые местные поражения
- Характеристика лучевых поражений
- Особенности лечения острой лучевой болезни от местного облучения, комбинированных радиационных поражений
- 272. Лечение местно-распространенного РПЖ и РПЖ с поражением регионарных лимфоузлов.
- 3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия.
- Лучевое поражение центральной нервной системы
- Особенности лечения острой лучевой болезни при массовом поражении