4. Классификация ОВ по скорости развития клинических симптомов поражения
·
· ОВ быстродействующие - V-газы;
· ОВ замедленного действия (иприт, фосген, дифосген).
Краткая медико-тактическая характеристика наиболее характерных очагов химического поражения (ОХП).
| ОХП | Краткая характеристика воздействия ОВ на человека. | Особенности оказания медицинской помощи. |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. ОВ типа ФОВ (зарин, V-газы, как основной тип ОВ). Не имеют ни запаха, ни цвета.
2. ОВ кожно-нарывного действия (иприт). Данные ОВ находятся в арсенале с 1916 г.
3. ОВ общеядовитого действия (синильная кислота) – шифр “АС” в армии США) | Исключительно высокотоксичны (доза летальная – DL - тысячные доли грамма в 1 литре воздуха). Способны проникать в организм любыми способами, даже через неповрежденную кожу и слизистые. Водой практически не обеззараживаются и в водоемах сохраняют свои токсические свойства. По тяжести поражения делятся на поражения легкой (миотической), средней (астматической) и тяжелой (судорожной) степени в зависимости от количества ОВ, попавшего в организм.
Высокая физико-химическая стойкость и токсичность. В первую очередь вызывает местные воспалительно-некротические процессы, в дальнейшем оказывая резорбтивное действие. Поражаются все органы и ткани. Возможно применение парообразного иприта, действующего сразу на органы дыхания. Для клиники поражения ипритом характерно постепенное развитие симптомов поражения, начиная со скрытого периода, длительность развития процесса и трудность лечения. Поражения кожи ипритом может включать 5 стадий: - скрытая – до момента появления первых признаков поражения; - стадия эритемы (в среднем 4-6 ч.); - везикулезно-буллезная стадия (около 12-24 ч.); - язвенно-некротическая стадия; - стадия заживания Особенно опасно поражение глаз (атрофия глазного яблока) и органов дыхания. Отмечаются две формы отравления – острое (замедленное) и молниеносное течение. Замедленная форма отмечается при длительном нахождении на местности с относительно небольшими концентрациями синильной кислоты. Молниеносная форма наблюдается при поступлении в организм за короткое время (2-5 мин.) большого количества ОВ. Различают поражения синильной кислотой легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Клиническая картина тяжелой степени делится на: - стадию начальных явлений (запах миндаля, металлический привкус во рту и т.д.); - стадию одышки – отмечается угнетение тканевого дыхания, отмечаются боли в области сердца и др. симптомы; - судорожную стадию – клонико-тонические судороги; - паралитическая стадия – остановка дыхания и сердечной деятельности. | В ОХП следует ожидать наибольших безвозвратных и санитарных потерь. Необходимо немедленное (в первые минуты) оказание эффективной медицинской помощи – антидототерапия и частичная санитарная обработка. Многие пораженные будут нуждаться в срочной эвакуации - возникает проблема транспорта. Работа персонала медицинских формирований будет затруднена, т. к. работать необходимо в средствах защиты кожи и дыхания. Исходя из особенностей поражающего действия иприта, санитарные потери будут растянуты во времени. Предотвращение и уменьшение степени поражения зависит от своевременности применения противогазов и средств защиты кожи, а также быстрой санитарной обработки. Против иприта нет эффективного лечебного средства. Учитывая растянутость процесса во времени, медицинские формирования могут иметь возможность подготовится к оказанию медицинской помощи, но работать придется в средствах защиты органов дыхания и кожи.
В первую очередь необходимо надеть противогаз, т.к. синильная кислота поступает в организм через органы дыхания, а также применять антидоты. Большое количество пораженных потребует эвакуации – возникает проблема транспорта. Личный состав формирований должен работать в противогазах, но без средств защиты кожи. |
| раздражения глаз и верхних дыхательных путей, отвращения к табаку, тошнотой, рвотой; - период мнимого благополучия (наблюдается в течение 2-12 ч), отмечается почти полное отсутствие жалоб, но в конце периода появляется одышка, кашель, цианоз; - период отека легких - отмечается затруднение дыхания, влажные хрипы, обильная (до 2 л.) мокрота, беспокойство и т.д. - период восстановления. | позволяя двигаться пешком. Личный состав формирований работает только в противогазах. | |
| 5. ОВ психото-миметического действия типа ВZ. | Временно выводящие из строя. Клинически отмечается потеря ориентации во времени и пространстве, двигательное беспокойство, искажение восприятия окружающего, слуховые и тактильные галлюцинации, бессвязная, неразборчивая речь, бред преследования, агрессивность..., а также расширение зрачков, сухость кожи и слизистых. После выхода из очага поражения отмечается сонливость, полная амнезия. По механизму действия ВZ близок к атропину. | Первая медицинская помощь заключается в выводе из очага. Поражения могут носить временный характер с последующим восстановлением. |
| 6. ОВ раздража-ющеего действия (адамсит, хлор,ацетофенон, "СS"). | Твердые вещества, применяются в виде дыма. Отмечаются поражения глаз, носоглотки, органов дыхания и связанные с этим симптомы (слезотечение, першение в груди и т.д.) Эта группа относится к "полицейским газам". | Помощь заключается в выводе из зоны действия ОВ. |
Еще по теме 4. Классификация ОВ по скорости развития клинических симптомов поражения:
- 1. Клинико-токсикологическая классификация(по ведущему клиническому симптому поражения)
- Симптомы очагового поражения больших полушарий мозга.
- Молекулярный шаперон HSP70 и скорость клеточной пролиферации в онкогенезе и риске развития метастазов при инвазивном раке молочной железы
- Классификации общих висцеральных симптомов и органопатологических изменений при травме
- Клиническая характеристика симптомов у больных хронической
- Основные клинические симптомы и синдромы острых отравлений
- Классификация взрывных поражений
- 6.1. Классификация ожогов по глубине поражения
- Клинические формы радиационных поражений
- 4. Асинхрония и гетерохрония развития. Основные симптомы асинхронии (ретардация, акселерация, регресс, изоляция).