Бронхопнсвмония гриппозная.

Является частым осложнением гриппа - особенно в нелечен­ных, недолеченных или плохо леченных случаях. Возбудитель ста­филококк (преимущественно).

Болезнь может протекать тяжело, с выраженным кровохар­каньем, нарушениями дыхания, отеком легких (очень опасно!).

Симптомы, К середине или к концу недели заболевания грип­пом возникает повторный подъем температуры тела, доходящий в первые дни обычно до 38°С, затем, через 1 2 дня, снижающийся до 37,2-37°С. Нередки признаки тяжелой интоксикации.

Общая слабость, усталость, разбитость. Возможна осиплость голоса. Озноб. Умеренные боли; чувство тяжести, как бы диском­форт в груди. Дыхание ослабленное, поверхностное, учащенное. Умеренная одышка.

Важный симптом кашель: вначале сухой, приступообраз­ный; затем появляются скудные отделения мокроты - слизи­стой, слизисто-гнойной. иногда с прожилками крови. В легких

большое количество сухих и влажных мелкопузырчатых хрипов. Пульс учащен в начальном периоде. I МП.

1. Покой. Постельный режим (строгий). Общие мероприя­тия - см. Бронхит острый.

2. Положение на боку, противоположном пораженному (или полубоку) - для дренирования, улучшения отхождения мокроты. Последнюю отхаркивать в специально выделенную закрывающу­юся баночку (в последующем ее следует вымыть и простерилизовать, или уничтожить).

3. Отхаркивающие средства - термопсис, корень алтея, корень солодки и др.

4. Горчичники. Банки круговые.

5. Творожные обертывания. Применяются при острых пнев­мониях, обострениях хронических пневмоний, бронхитах, плев­ритах (эффективны при аналогичных осложнениях постреанима­ ционного периода). Оказывают общестимулирующее, противовос­палительное, болеутоляющее действие. Не производятся при тем­пературе тела выше 38°С.

Используется обычный брикетированный творог по 250 г (2 пакета).

Техника. Подготовить 300-400 г творога. Подогреть его на паровой ванне до жидкого состояния.

Больной в положении лежа-на спине или на боку (в зависи­мости от места аппликации). Легко, без нажима смазать (проте­реть) кожу небольшим количеством растительного масла. Поло­жить 2-3 слоя марли. На нее положить горячий творог слоем 0,5 см; сверху покрыть марлей. Наложить компресс с пергаментной бу­магой. Утеплить, накрыть одеялом. Экспозиция - 30-60 мин.

После снятия компресса осторожно протереть (лучше про­мокательными движениями) кожу теплой водой, высушить. Теп­ло укрыть больного.

6. При трудно поддающихся воспалительных заболеваниях легких (а также дыхательных путей), в условиях невозможности вызова врача, машины скорой медицинской помощи, хороший эффект дает применение димексидотерапии.

Используется 25-30% раствор стандартного димексида (ди-метилсульфоксида); проверить срок годности препарата.

На один объем димексида берется два объема теплой кипяченой воды, Смешивание удобнее производить в тарелке (предварительно ее тщательно вымыть); димексид вливается в воду, размешивается.

Предварительно нужно подготовить: повязку по площади поражения (например, при воспалении правого легкого - на всю поверхность соответствующей половины спины); такая же ватно-марлевая повязка (можно на 3-4 слоя марли положить нетолстый слой серой ваты).

Повязка замачивается в растворе димексида, умеренно от­жимается (чтобы раствор препарата не стекал), накладывается на пораженную часть легкого - только на спину (на область сердца накладывать нельзя) или на бок. Поверх повязки наложить кусок клеенки или целлофанового пакета. Тепло укрыть больного.

Компресс накладывается на 30-40 минут. Курс аппликаций -3_4; обычно они осуществляются 1-2 раза в день - при обязатель­ном перерыве между ними в шесть часов.

Иногда возможен умеренный отек на месте аппликации (депо димексида и реакция ткани). Опасности он не представляет, и до­вольно быстро рассасывается.

При нежной коже ее предварительно легко смазывают чис­тым растительным маслом.

7. Очень хороший лечебный эффект оказывает димексидотерапия с антибиотиками (пенициллинового ряда и др.). Проце­дура назначается медицинским работником.

Готовятся два объема воды, в которой растворяется две таб­летки (для одной аппликации на пораженную сторону спины этого обычно достаточно) тщательно размельченного антибиотика (напри­мер, оксициллина). Затем раствор антибиотика аккуратно вливает­ся в один объем димексида; смесь тщательно перемешивается.

Далее действовать, как в п. 6.

8. Другие лечебные мероприятия аналогичны применяемым при Бронхите остром, пп. 2-6.

9. Вызов врача. Госпитализация - по показаниям (решает врач).