ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ШОК»

Термин «шок» появился в медицинской литературе в конце 18 века (Latta, 1795 г). В переводе с английского слово «shock» означает «удар», «сотрясение», «потрясение». Это слово предназначалось для характеристики тяжелого раненого солдата, которое существенно отличалось от потери сознания.

В первой половине 19 века, наряду с термином «шок», употребляли «окоченение», «оцепенение». Классическую картину травматического шока у раненых описал Н.И.Пирогов. Войны и рост травматизма в быту стимулировали изучение проблемы шока. Представление о шоке менялось по мере накопления экспериментальных и клинических данных. Однако только в 1940 г Minot и Blalock утвердили понятие шока как «недостаточность периферического кровообращения из-за несоответствия размеров сосудистого ложа и объема внутрисосудистой жидкости». В последующие годы понятие «шок» претерпевало многие варианты определения. В 60-х годах у нас в стране и, особенно за рубежом произошли качественные изменения в изучении шока и оценке полученных результатов. Наиболее значимый вклад в изучение этой проблемы в нашей стране внесли профессор Селезнев С. А. (70-80 гг), профессор Кулагин В.К. (60-80 гг). Помимо высоко информативных экспериментальных исследований началось активное изучение шока на человеке в клинике. В США были обобщены проведенные наблюдения и в 1964 г была опубликована книга S.GHershey «Shock», в которой было сформулировано представление об этой проблеме. «Шок» определяется как недостаточность периферического кровообращения, приводящее к нарушению гомеостаза тканей. Возникающая гипоксия тканей усугубляет расстройства микроциркуляции и делает процесс этот необратимым (порочный круг). Исследования по изучению состояния микроциркуляции при геморрагическом шоке подтвердили эту концепцию (Zweifach B.W. 1955 - 1975 гг).

Большой вклад в изучение проблемы шока у человека в нашей стране внесли организованные в 60-е годы центры по изучению шока и терминальных состояний в Москве и Ленинграде. Дальнейшие исследования по изучению проблемы шока на человеке позволили сформулировать современное представление о шоке.

Шок есть клиническое проявление неадекватности доставки кислорода и субстратов для окисления тканям и их потребностей в них вследствие нарушений транскапиллярного обмена, главной причиной которого является кризис микроциркуляции.

Типичные клинические признаки шока включают частое поверхностное дыхание, холодную цианотичную кожу, спавшиеся вены, частый галопирующий пульс, низкое артериальное давление, олиго- или анурию.

<< | >>

↑

Источник: В.В.ДОЛГОВ и др.. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ШОКОВЫХ СОСТОЯНИЯХ. Лекция. 2016

Еще по теме ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ШОК»:

- Лабораторная диагностика - Лучевая диагностика и терапия - Магнитно-резонансная томография - Ультразвуковая диагностика - Функциональная диагностика - Эндоскопические методы диагностики -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -