Параграф четвертый. Помрачение сознания и бред

Что касается одного из таких [заболеваний]— помрачения сознания и бреда, то причины его, коренящиеся в самом мозгу, [разнообразны]. Это либо черная желчь, либо горячая, воспламененная кровь, либо желтая желчь, либо красная желчь1, либо чистая теплота, либо горячие пары,— в таком случае от болезни легко избавиться,— либо сухость, обусловленная предшествующей бессонницей, [долгими] размышлениями или другими воздействиями, которые сушат мозг и лишают его материи прирожденной пневмы, позволяющей сохранить в исправности разум.

Признаки. Знай, что всякий, у кого что-нибудь сильно болит, но он не жалуется на это и не ощущает боли, [страдает] .помрачением сознания; маслянистая моча4 при лихорадках также иногда указывает на помрачение сознания. [Помрачение сознания], возникающее от черной желчи, сопровождается тоской, подозрительностью и признаками меланхолии, о которых мы упоминаем в соответствующем параграфе; если к черной желчи примешивается желтая желчь, то [помрачение сознания] сопровождается бешенством и буйством, а если черная желчь [смешана] с кровью, то наблюдается веселость, смешливость и набухание сосудов.

Что же касается [помрачения сознания], возникающего от желтой желчи, то оно сопровождается пыланием, жаром, раздражительностью, сварливостью и сильным возбуждением.

Если [помрачение сознания] обусловлено чистой теплотой или сухостью, то при нем не бывает тяжести [в голове] и признаков наличия материи, упомянутых в основных правилах [лечения] и в предыдущих параграфах. При [помрачении сознания] от загнившей и ставшей острой слизи больные, наряду с помрачением сознания, проявляют степенность, то и дело приподнимают рукой брови1, у них появляется тяжесть в голове. Вследствие холодности вещества [слизи] они погружаются в спячку, тогда как помрачение сознания наступает у них вследствие проявляющейся [при гниении слизи] теплоты. Они не выпускают из рук то, что схватили, и иногда воображают себя животными и птицами. Говоря вообще, если помрачение сознания возникает от сухой теплоты, то на это указывает бессонница, а если оно возникает от влажной теплоты, [исходящей] от крови или загнившей слизи, то признаком этого является спячка.

Когда причиной помрачения оказываются пары, поднимающиеся от какого-либо органа, то это узнается по состоянию (61) данного больного органа или же [по состоянию] всего тела, если [болезнь] охватывает все тело, как это бывает при всеобъемлющих лихорадках. Еще [следует] узнать, простое ли это [расстройство натуры] или с материей и парами. Признаки всего этого упомянуты в параграфах о головной- боли.

Лечение. Что касается лечения меланхолии, то о нем мы расскажем в параграфе о меланхолии, а при лечении помрачения сознания, зависящего от крови, нужно поторопиться пустить кровь и применить все средства, уравновешивающие и охлаждающие кровь и исправляющие ее состав. [Помрачение сознания] от желтой желчи и от красной желчи лечат путем поспешного опорожнения и изменения натуры — либо натуры всего тела, либо только натуры головы, а также применяя охлаждающие и увлажняющие средства, упомянутые в основных правилах; назначаются и лекарственные повязки, [налагаемые] после предварительного бритья [головы].

К числу средств, подходящих при горячем помрачении сознания, относится охлаждающая восковая мазь на темя, [приготовленная] из розового масла с уксусом или из фиалкового масла и молока, если нет лихорадки, или из розового масла и мака; при этом следует остерегаться, как бы пары не отклонились [к голове]. Если [при помрачении сознания] наблюдается [еще и) бессонница, то все мази оказываются бесполезными. Иногда [помрачение сознания] возникает от острых клизм. Поэтому их не следует применять, ибо это [чрезмерно] усиливает отвлечение [материи от мозга], и нужно делать только мягкие клизмы.

Когда причиной [помрачения сознания] является соучастие какого-либо органа, то следует укреплять и охлаждать голову и отвлекать [материю] в противоположную сторону. Все это уже было объяснено раньше в общих и частных правилах [лечения]1. В том случае, если при помрачении сознания не замечается слабости и признаков опухолей, то следует сильно бить больного по щекам, а иногда нужно его ударить, чтобы к нему вернулось сознание. Нередко, когда ничего не помогает, приходится крестообразно прижигать ему голову. К числу полезных при этом [заболевании] вещей относится поливание головы отваром бараньих голов и ног. Зачастую его излечивает переступень двудомный, если давать его пить в течение нескольких дней в чистом виде или же с чем-нибудь другим — с плодами или сладостями2.