2. VEB- инфекция.
VEB - вирус Эпштейн-Барр инфицирует В-лимфоциты. Проникновение вируса происходит через рецептор СD21. Кроме В-лимфоцитов, CD21 представлен на дендритных клетках, клетках глотки, цервикальном эпителии.
Присоединение вируса к CD21 вызывает экспрессию на мембране В-лимфоцитов специального антигена (лимфоцит-детерминированного мембранного антигена), который распознается СD8+-лимфоцитами как чужеродный. В результате В-лимфоциты становятся мишенью для собственных цитотоксических лимфоцитов CD8+-клеток. В В-лимфоцитах запускаются процессы запрограммированного убийства (апоптоза). Последовательно снижается синтез антител всех классов. VEB подавляет продукцию цитокинов активированными лимфоцитами, и полноценный иммунный ответ не развивается, в том числе, и на экзогенные антигены. Вирус живет и размножается в В-лимфоцитах под слизистой оболочкой пищевода, в лимфоидных фолликулах, выделяется со слюной.Самым распространенным примером клинической манифестации носительства VEB является инфекционный мононуклеоз (ИМ). ИМ характеризуется клиническими проявлениями в виде: лихорадки, ангины, генерализованной лимфаденопатии, спленомегалии, у 10% больных - макулоподобной сыпи. Дополнительно могут развиваться осложнения в виде анемии, энцефалита, миокардита, печеночной недостаточности. При проведении лабораторной диагностики в периферической крови выявляются: лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные лимфоциты. В иммунном статусе определяются: нарушение клеточных показателей (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+), дисбаланс интерферонов, снижение иммуноглобулинов (IgG, IgA), повышение специфических антител к VEB класса IgM. В период клинического «выздоровления» у пациентов, перенесших инфекционных мононуклеоз, отмечаются следующие изменения: лимфоцитоз в периферической крови, дисбаланс защитных антител (чаще снижение IgA, sIgA, реже снижение IgG) и снижение показателей нейтрофильного фагоцитоза. Эти пациенты попадают в группу риска по развитию частых инфекционных заболеваний различной природы.
Кроме инфекционного мононуклеоза в качестве этиологического фактора VEB ассоциируется с назофарингеальной карциномой, лимфомой Беркитта, лимфопролиферативным синдромом Дункана, лимфоцитарной интерстициальной пневмонией.
·
Еще по теме 2. VEB- инфекция.:
- Информированность участников когорты 4 об инфекциях, передаваемых поло- вым путем, и ВИЧ-инфекции
- P.O.4. Распространенность гемоконтактных инфекций и инфекций, передаваемых по- ловым путем, в исследуемой субпопуляции
- Распространенность гемоконтактных инфекций и инфекций, передаваемых по- ловым путем, в исследуемой субпопуляции
- Информированность участников группы о ВИЧ-инфекции и других инфекциях, передаваемых половым путем
- Особенности течения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ- инфекцией, на ранних и поздних стадиях ВИЧ-инфекции
- Методы обследования на инфекции, передаваемые половым путем, и гемокон- тактные инфекции, применявшиеся в группе потребителей инъекционных наркотиков вания
- Характеристика контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в том числе заразившихся ВИЧ-инфекцией при введении наркотиков, в Российской Федерации по социальным факторам
- Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция)
- Глава 4 Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом и ВИЧ-инфекции без туберкулеза
- Характеристика контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в том числе заразившихся ВИЧ-инфекцией при введении наркотиков по возрасту, полу и месту жительства
- Диагностика и особенности цитологической, кольпоскопической картины папилломавирусной инфекции, гистологического метода исследования у беременных. Состояние влагалищного биотопа у женщин с папилломавирусной инфекцией.
- Сравнительная характеристика групп больных с активным туберкулезом органов дыхания без ВИЧ-инфекции (ТБ) и с ВИЧ-инфекцией (ТБ+ВИЧ)
- Состояние локального иммунитета и фетоплацентарного комплекса у беременных с папилломавирусной инфекцией. Папилломавирусная инфекция в плаценте и экстраэмбриональных структурах.