2.5. Изменения иммунного статуса при инфекционно-воспалительных процессах

Колебания иммунологических параметров в динамике инфекционно-воспалительных процессов отражают степень адекватности реакций иммунной системы на инфекцию и поэтому имеют большо диагностическое и прогностическое значение.

Острый период характеризуется лейкоцитозом с нейтрофилезом, активацией фагоцитарного звена, снижением числа Т-лимфоцитов (с увеличением количества CD4+- и уменьшением количества CD8+-клеток), нарастанием количества CD19+- ( или CD22+)-лимфоцитов и IgM.

Тенденция к генерализации проявляется продолжающимся падением числа Т-лимфоцитов, повышением уровня CD8+-клеток, угнетением нейтрофильного фагоцитоза с усилением экспрессии Fcg-рецепторов. Появление “токсических” нейтрофилов отражает выход в циркуляцию незрелых форм из костного мозга в связи с экстренной потребностью.

Период реконвалесценции характеризуется восстановлением общего числа лейкоцитов до нормы (в том числе и эозинофилов), нормализацией уровня Т-лимфоцитов с повышением количества CD8+-клеток, сохранение увеличенного содержания В-лимфоцитов, повышением IgG и крупнодисперсных ЦИК.

Контрольные вопросы:

1. Определите понятие «иммунный статус».

2. Что такое «иммунологическая норма»?

3. Почему при постановке диагноза предпочтение отдается клиническим проявлениям иммунопатологического состояния?

4. Укажите методы методы для оценки клеточного иммунитета.

5. Дайте характеритстику методам для оценки гуморального иммунитета.

6. Уточните роль функциональной оценки врожденных факторов иммунитета при клинико-иммунологической интерпретации иммунного статуса.