5.2.5. Препараты, оказывающие воздействие на цитотоксическую активность и интерферонопродукцию

ИНТЕРФЕРОНЫ.

Интерферонами называют группу эндогенных низкомолекулярных белков (от 15000 до 25000 D), обладающих противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью.

Применение интерферонов основано на следующих их свойствах:

1) противовирусной активности;

2) противоопухолевой активности;

3) иммунорегуляторном воздействии.

Однако широкое использование интерферонов сдерживает ряд факторов:

- ограниченная клиническая эффективность;

- потенциальная пирогенность и аллергенность;

- опасность возникновения аутоиммунных процессов;

- многократность введения суточной дозы.

Интерфероны могут быть разделены на природные и рекомбинантные формы.

1. Природны:

· a - человеческий лейкоцитарный интерферон, эгиферон, веллферон

· b - человеческий фибробластный интерферон, феррон

· g - человеческий иммунный интерферон, интерферон-гамма.

Рекомбинантные:

· 2a- реаферон, виферон, роферон-А

· 2b- интрон, реальдирон

· 2с- берофер

· b- ферон, ребиф

· g- ферон

РОФЕРОН (Швейцария)– рекомбинантный INF-2a. Оказывает противовирусное действие, угнетает рост опухолевых клеток.

Показания: хронические активные гепатиты В, С, остроконечные кондиломы, новообразования лимфоидной системы (волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, кожная Т-клеточная лимфома, хронический миелолейкоз, тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях), солидные опухоли (меланома, карцинома, саркома Капоши на фоне СПИД и т.п.) .

Противопоказания: аллергия к препаратам интерферонового ряда; выраженные болезни сердца; почек, печени; гипер- и гипотиреоидизм; аутоиммунные нарушения; эпилепсия или другие функциональные нарушения ЦНС; психиатрические болезни; миелосупрессия; беременность и лактация.

РЕАФЕРОН ЕС-ЛИПИНТ (Россия) – рекомбинантный INF-2a в комплексе с антиоксидантами - витаминами Е и С, заключенный в липосомы. Первый рекомбинантный интерферон для перорального применения в количестве 0,5 млн МЕ, 10мг вит.Е , 1,5мг вит.С. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Показания: вирусные инфекции грипп, острый и хронический гепатит В, профилактика и лечение ОРЗ . Реаферон ЕС-липинт рекомендован для применения в комплексной терапии больных с аллергическими заболеваниями при проведении аллерговакцинации на фоне АСИТ.

Противопоказания: индивидуальная непереноситмость интерферонов, тяжелые формы аллергических заболеваний, беременность.

БЕТАФЕРОН – INF-b-1b. Оказывает иммуномодулирующее действие. Ингибирует репликацию вирусов, снижает уровень INF-g, активизирует функцию супрессорного звена иммунного ответа, тем самым, ослабляя образование и действие антител против миелина при рассеянном склерозе.

Показания: рассеянный склероз, ремитирующее течение; вторично прогрессирующая форма рассеянного склероза.

Противопоказания: тяжелые депрессии, гиперчувствительность, заболевания печени в стадии декомпенсации, беременность.

ГАММА-ФЕРРОН - применение рекомендовано в лечении лимфопролиферативных процессов и гепатитов С, Д.

Необходимо учитывать, что эффект интерферонов проявляется в начальных и средних стадиях заболеваний, а в более поздней стадии заболевания - эффект отсутствует. ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ – противовирусные средства природного и синтетического происхождения, способные стимулировать образование эндогенного интерферона. Среди них особую известность получили: циклоферон, ларифан, ридостин, амиксин, кагоцел, камедон, неовир, полудан, полигуацил, амплиген, мегасин и другие.

Преимущества индукторов интерферонов заключаются в следующем:

- в стимуляции синтеза собственного интерферона;

- в длительной циркуляции интерферонов после однократного введения препарата.

Основной недостаток:

- невозможно дифференцировать индукцию какого типа интерферона вызывает каждый препарат. В связи с этим, не представляется возможным говорить о восстановлении физиологического балланса интерферонопродукции.

ЦИКЛОФЕРОН - обладает способностью стимулировать образование a-, b- и g-INF в организме. Суммарная индукция интерферонов под влиянием циклоферона достигает 60-80 ЕД/мл. Циклоферон повышает функциональную активность CD3+-лимфоцитов, усиливает цитотоксичность лимфоцитов и макрофагов.

Показан при таких заболеваниях как грипп, гепатит, герпес- и CMV - инфекции, ретровирусная инфекция, СПИД, хламидиозы, боррелиоз, кожные заболевания, ревматоидный артрит, бактериальные вагинозы и др.

Противопоказания: декомпенсированный цирроз печени, дети до 4х лет, беременность, кормление грудью.