ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Осмотр сердечной области и периферических сосудов:

а) характер верхушечного толчка – разлитой, концентрированный и его положение, наличие сердечного толчка;

б) сердечный горб;

в) пульсация периферических сосудов – шейных, сосудов конечности, симптом «червячка», набухание и пульсация шейных вен.

2. Пальпация.

а) сердечная область – верхушечный толчок, кошачье «мурлыканье»;

б) пульс – ритмичность, частота его в минуту, наполнение, напряжение, синхронность;

в) состояние стенок периферических сосудов – плечевая артерия, лучевая, височная, пульс Квинке.

3. Перкуссия.

а) определение границ относительной и абсолютной сердечной тупости;

б) ширина сосудистого пучка.

4. Аускультация.

а) ритм сердца – правильный или неправильный, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия;

б) характер тонов – громкие, глухие, ясные, акцентуация их и раздвоение;

в) характер шумов с определением места их происхождения (систолический, диастолический, пресистолический; на верхушке, на аорте, на легочной артерии, в точке Боткина и т.п.), шум трения перикарда;

г) сосудистые шумы: шум волчка, двойной шум Дюрозье и т.п.;

д) артериальное давление по Короткову.